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《安联臻爱医疗保险感恩版》

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[提要]1/1安联臻爱医疗险(感恩版)100种重疾保额翻倍,涵盖质子重离子,健告仅3条,最高续保到102周岁,含重疾绿通及住院垫付服务基础版升级版优选版卓越版保障责任查看详情好险推荐:


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安联臻爱医疗险(感恩版)

100种重疾保额翻倍,涵盖质子重离子,健告仅3条,最高续保到102周岁,含重疾绿通及住院垫付服务

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好险推荐:安联臻爱医疗保险(感恩版)



我产生想买保险念头一年多,却没有下手


我曾经是一个考虑保险的消费者,当时为什么想买保险,是因为身边接连有人患癌症~脑出血,听着他们的花费,多到让我恐慌。买房后手上积蓄不多,这让我开始思考:如果不幸是我或者我的家人遇上疾病风险,我上哪去弄钱?很多人说,实在没钱,我可以卖房子。而不想卖房子,这是我们好不容易奋斗买的,这是我们在异地的家。


我当时想有什么工具,可以应对这样的风险,我想到了保险。但是我想买保险有一年多了还没有买,找过不同的保险代理人了解,没有人给我解释疾病保险有重疾险和医疗险,没有人给我详细说它们的作用。而保险这个商品还有它的销售人员的口碑,大家懂的,这也影响我进一步了解,加之我自己拖延,总觉得买也好,不买好像也可以,反正患病是个概率事件。直到我决定转行,自己学习保险知识后,清晰了,很快投保了,投保后心里一块石头落地,如释重负的感觉。



我想很多人和我一样,想买保险,但是不知道保险有什么用,也害怕保险销售的死缠烂打,买保险的事情也只是停在想想的阶段,我希望通过自己的文字,通俗的话语让更多人了解保险这个金融工具,这个可以以小博大,转移经济损失的工具。


医疗险有什么作用?和社保有什么区别?

我先说说医疗险有什么作用:医疗险是用来补充社保不足的,可以报销社保不能报销的部分。而且医疗险是不限疾病种类,只要住院花费了钱,就可以报【具体多少钱以上可以报:0元,或者1万以上看你买的那份医疗险免赔额是多少】。

 

很多人以为有了社保【社会疾病医疗保险,职工医保/城镇居民医保/农村新农合都是】,可以报销所有住院费用的60%甚至80% 90%,事实不是这样的,只能报社保范围内的60%甚至80% 90%。当人患有重大疾病的时候,延续生命的主要靠自费药进口药等等这些花费才是大头。社保起付线以下不报,自费部分(自费药进口药/检查耗材/专家诊疗/服务设施等等)不报,封顶金额以上不报。

 

下面放两幅图,大家可以看看社会疾病医疗保险和商业医疗险的区别:

社保哪些不能报


医疗险中的免赔额是什么?

免赔额:就是高于这个数值以上的才赔。

0免赔额的医疗险,就是住院了所有的钱都可以赔。1万免赔额的医疗险,就是住院花费1万块以上的部分才赔。

 

大家最常看到的“百万医疗”:一年交几百块,一年住院费用上限可以报到100万及以上的医疗险。这些百万医疗绝大部分年度免赔额是1万块钱:就是报销完社保后高于一万块的部分医疗险可以全报。

 

用案例解释一下年度1万免赔额:

比如有人在医院做了小手术花了17000,社保报了10000,还剩7000,因为免赔额是1万:就是报完社保高于1万块的部分才能报医疗险。那么这次就不能报医疗险。如果下次报完社保高于3000,高于3000块的部分就可以全报啦。

一年内这个人第二次住院花了23000,社保报了10000,这次就可以报销23000-10000(社保报的)-3000=10000。

如果这人一年内第三次住院花了5000,这5000医疗险全赔。因为1万免赔额已经扣了。此后的可以全报,累计加起来上限高达百万。

 

没有社保的人也可以买百万医疗:如果没有社保的话,就是报住院费高于一万块的那部分。

只是同样的额度,有社保的人购买的价格会比没有社保的人购买的价格便宜一点。

如果有社保:住院花了10万,社保报了3万,医疗险可以报10-3-1=6万;如果没有社保:住院花了10万,医疗险可以报10-1=9万。


综上:商业医疗险,可以报销社保报不了的住院费用,不限疾病种类。


好险推荐:安联臻爱医疗保险(感恩版)



意外身故及伤残

1万/10万(可选)

一般医疗保险金

100万

100种重大疾病医疗保险金

100万

质子重离子医疗保险金

100万

重疾住院绿通服务及垫付

可享受1次

保险期间

1年

年免赔额

1万

投保年龄

30天-65周岁,最高可续保至102周岁

社保范围

不限社保

医院范围

中国大陆境内,二级及二级以上公立医院

赔付比例

100%赔付

职业类别

1-4类

  • 产品特色

  • 理赔流程

  • 常见问题

  • 推荐原因

  • 1健康告知内容减至3条,且可以智能核保

    【很多医疗险不符合健康告知直接不能投保】

    看看这个图的健康告知:

  • 非常宽松,只问了一些影响核保的体况【要看看具体是哪种,智能核保能不能过】,还有近1年的住院【意味着2年前 3年前 4年前等等住院不影响】,以及近2年的检查异常【意味着2年前 3年前 4年前的检查等等不影响,但是如果有1题问到的癌症、良性恶性肿瘤、息肉、结节等等,还是影响,要看具体是什么】!!!


    这个医疗险,还有智能核保,比如甲状腺结节,显示除外甲状腺疾病,其他的可以保。

     

  •  

    2 承保6家国内顶尖质子重离子医院治疗费用

    质子重离子是治疗肿瘤的一种放疗方法,相对普通化疗来说,它对恶性肿瘤就是癌症更精准,对周围组织损害更小。

    中国目前有10多家质子重离子医院,比较成熟的是上海质子重离子医院。这个医疗险可以赔付6家国内顶尖质子重离子医院治疗费。

     

    3重疾住院绿通:

    住院绿通服务简言之就是住院不排队。如果患的是合同里的重大疾病,保险公司可以协助快速办理住院,协调安排相关专家。

     

    4重疾住院垫付服务

    所谓垫付,就是保险公司先出钱,而不用患者出了钱再报销。

    如果患合同里的重大疾病,住院费用自己不用掏,保险公司垫。

    来我们看看广州有哪些医院可以直付,当然还有全国其他省份的,我就不全部放了:

  • 5 最高续保年龄至102周岁

    这份医疗险最老的年纪是65岁可以投保,如果保险公司不停售,买了后可以一直投保到102岁,但是停售,谁都买不了。


查看 《保险条款》、《除外责任》、《重疾住院垫付及绿通服务流程》、《重疾住院绿通医院网络清单》、《安联职业分类表》、《投保须知》

快速理赔


  • 1、报案

  • 拨打安联财险客服热线:400-800-2020或者发送邮件Claims@allianz.cn进行报案


  • 2、准备材料

  • 根据客服指引收集好所有理赔所需资料。


  • 3、保险公司核准

  • 快递理赔资料。

  • 4、领取理赔金

  • 保险公司告知理赔决定,保险金将通过转账的方式支付,至客户指定账户。

  • 5、理赔查询

  • 理赔查询:http://www.allianz.cn。

  • 查看 《臻爱医疗保险索赔索赔指南》

常见问题


  • 查看 《安联臻爱医疗保险感恩版常见问题》

  • Q:

  • 所有的住院费用都可以赔付么?

  • A:

  • 安联臻爱医疗保险致力于解决国人“病不起”的问题,对于客户在二级及以上医院住院(社会医疗保险范围内病房)费用中自费和自付超过1万的部分,除责任免除条款约定的情形外,无论是否属于医保范围,均可赔付,已通过医保或商业保险获得的赔付部分,不予赔付。最高赔付金额以保单约定保额为准,赔付比例最高可达100%。

  • Q:

  • 单位或者其他保险公司已经报销的费用可以抵扣1万元免赔额么?

  • A:

  • 被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。

  • Q:

  • :在哪些医院接受住院治疗或特殊门诊治疗可以获得赔付?

  • A:

  • 被保险人因意外或疾病在中华人民共和国境内(不含港澳台)二级及以上公立医院,或保险人认可的医院(不含特需病房、外宾疾病或其它不属于社会医疗保险范畴的高级病房)接受住院或特殊门诊治疗的,安联臻爱医疗保险将赔付被保险人需个人支付的、必须且合理的医疗费用。北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。

  • Q:

  • 免赔额1万是指年度累计免赔额?是适用于所有费用吗?

  • A:

  • 一般医疗保险金年度累计免赔额为1万;100种重大疾病和甲状腺疾病无免赔额。

  • Q:

  • 确诊原位癌后是否能获得“恶性肿瘤保险金”赔付?

  • A:

  • 可以的。安联的恶性肿瘤不除外原位癌。

  • Q:

  • 是否所有疾病都可以使用绿通服务和垫付服务?

  • A:

  • 不是的。仅当客户等待期过后首次发病且确诊条款约定的100种重疾,方可使用绿通服务和垫付服务。

  • Q:

  • 重疾住院绿通服务和住院垫付服务可以使用多少次?

  • A:

  • 保险期间内各1次。

  • Q:

  • 如果理赔过,还可以续保吗?续保价格是否会有影响?

  • A:

  • 条款明确规定对于首次投保时如实告知健康状况的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保费率。但若客户投保时未如实告知,保险人保留对该被保险人的连续投保费率、承保条件等调整的权利。

  • Q:

  • 是否保证续保?如不是,在怎样的情况下才能续保?

  • A:

  • 不是保证续保,银保监会规定短期(小于1年期)健康险不允许提供保证续保约定。续保必须满足三个条件:1、不存在未如实告知;2、不存在滥用治疗药物;3、不存在风险投保的重大嫌疑。

  • Q:

  • 如客户之前曾因身体问题做过手术或曾接受治疗,最近两年身体一切情况良好,是否可以投保臻爱医疗?

  • A:

  • 建议客户使用智能核保,根据智能核保的问题进行如实告知,将根据客户的告知情况反馈是否承保,或除外承保

.




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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