最近,有一位用户在后台留言:意外险和寿险都能保身故,而且意外险也比寿险便宜,还有必要买寿险吗?
保哥明确回答你,有必要,意外险和寿险的保障虽有重叠的部分,但它们也有各自独特的作用,二者并不能互相替代。
相信还有很多朋友也有这个疑问,今天,保哥就安排一篇文章,详细地分析下二者的联系与区别。
文章主要内容包括:
意外险,是围绕意外展开的保障责任,在保险中,对于“意外事故”也是有标准定义的——
一般情况下,意外险的保障责任包括意外身故、意外残疾、意外医疗这3部分,我们分别来看一下:
① 意外身故
意外险的身故保障仅限因意外造成的身故,不包括疾病导致的身故。
无论是飞机火车轮船等导致的交通意外,还是车祸、火灾、触电等导致的生活意外,只要是因意外身故,都在意外险的保障范围内。
投保意外险后,如果因意外身故,可以给家人留一笔生活费。
② 意外伤残
就伤残保障而言,意外险对伤残的赔偿是按照伤残等级来划分的,主要参考《人身保险伤残评定标准及代码》对伤残的评定。
最重的是1级,最轻的是10级,1级伤残对应100%保险金赔偿,10级伤残对应10%的赔偿,每级相差10%。
具体赔付比例,大家可以参考下表↓
③ 意外医疗
如果被保人因意外受伤,去医院看门诊或者住院,医疗费用可以按照合同约定的比例报销。
在生活中,意外受伤也是很常见的,比如小孩子被猫抓狗咬、冬天路滑不慎摔倒、打篮球受伤等等。
另外,有的意外险还提供住院津贴的保障,可以弥补住院期间的收入损失。
2. 寿险
现在,大部分寿险也有全残的保障,寿险的“全残责任”,不管是因为意外还是疾病造成的全残,都在保障范围内。
需要我们注意的是,寿险的全残,和我们日常所说的全残有些不同,一般包括以下8种情况:
② 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;
③ 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;
④ 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失;
⑤ 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;
⑥ 四肢关节机能永久完全丧失;
⑦ 咀嚼,吞咽机能永久完全丧失;
⑧ 中枢神经系统机能或胸,腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助。
但还有大部分的保障是不重叠的,比如,如果只投保意外险,因疾病身故就无法获得赔付了。
总的来说,意外险的赔付基于意外,寿险基于生死,二者的区别还是很大的,并不能相互替代。
如果同时买了寿险和意外险,保险该怎么赔?为了方便大家理解,保哥以案例的形式分析一下:
老王买了一份保额50万的意外险,附加意外医疗保额5万,免赔额100元,赔付比例100%,住院津贴100元/天,另外还买了一份保额100万的定期寿险。
情况3:在保障期间,假如老王遭遇车祸,导致10级伤残,住院30天,医药费花费3万(均在社保范围内),社保报销2万,这种情况保险怎么赔呢?
首先这种情况没有达到全残标准,所以寿险不赔。
我们来看一下意外险是怎么赔付的:
意外伤残:按照伤残等级,赔付10%保险金,即50万*10%=5万;
住院津贴:住院30天,补贴30*100=3000元;
意外医疗:【3万(总花销)-2万(社保已报)-100(免赔额)】*100%(赔付比例)=9900元;
最终,意外险总赔付金额=5万+3000+9900=62900元。
综上,我们能看出来,意外险和寿险的保障范围并不相同,二者相互补充,保障才更全面。
就身故保障而言,意外险仅限意外造成的身故,而寿险几乎所有身故都能赔(除免责条款外);
就伤残保障而言,意外险保障因意外造成的伤残,寿险仅保障不同原因导致的全残。
所以二者是互补的关系,并不是相互替代的关系。
另外,家庭经济支柱,强烈建议配置寿险。
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