医无忧医疗保险怎么赔 案例剖析就知道

　　安宁医无忧医疗保险，一款能够确保被保人医疗保险外花销的医疗保险商品。据了解，医无忧医疗保险并无免赔，这款商品的优点非常明显，客户能够花销较少的钱购到高保险金额的确保。许多客户并不是很清晰这款商品的索赔方式 ，今日就根据实际的实例为用户分析医无忧医疗保险的在具体中是怎么索赔的。

　　医无忧医疗保险实例详细介绍

　　被保险人状况：2020年35周岁的A老先生是一家民企负责人，自身有个人社保。A老先生自己很重视本人的身心健康，可是平常的工作中交际等缘故令A老先生的健康状况不如从前。2020年A老先生员工体检被查出来身患比较严重乙肝病毒，A老先生在医师的提议下迫不得已开展住院医治。

　　为了更好地做到更强的治疗效果，医师和A老先生沟通交流后，决策应用实际效果不错的基因疗法及其进口药，还聘用了著名权威专家医师来医院门诊开展专家会诊医治。A老先生搬入了医院门诊的一般部两人医院病房，且享有医院门诊三餐合理膳食服务项目。历经各层面的勤奋，A老先生总算在30天后成功住院，修复了身心健康。

　　费用清单

　　A老先生住院期内总共花销106五百元。关键分成床位费和住院费用，实际费用清单以下：

　　住院医院病床费用：150元/天*30天=4500元

　　（1）归属于自付医疗费用：3500元

　　（2）归属于医疗保险报销范畴费用：一千元

　　住院费用：102000元

　　（1）归属于自付费用：基因疗法和進口药品六万元、权威专家医师专家会诊费用一万元、饮食费用2400元、别的自付费用4000元，累计76400元。

　　（2）归属于医疗保险报销范畴费用：2560零元

　　A老先生本次医保起付线：6000元

　　A老先生本次医疗保险总共费用报销=医院病床费用+住院费用-社保报销起付线，即1000+25600-6000=20600（元）

　　A老先生本次必须自付费用=A老先生住院医治期内总花销-社保报销费用，即106500-20600=85900（元）

　　医无忧医疗保险如何赔

　　因为A老先生以前为自己购买保险了医无忧医疗保险，那时候A老先生交纳的保险费用为1214元，得到了医无忧医疗保险的确保。本次由于比较严重乙肝病毒住院医治，A老先生在治愈后就向车险公司申请办理索赔，出示了详尽的保险理赔材料后，A老先生得到了以下的理赔偿款。

　　医无忧医疗保险保险条款对被保人医疗费用索赔有以下要求：

　　假如受益人在申请办理住院理赔偿款以前早已根据公费医疗、个人社保诊疗或别的商业服务医疗保险获得医疗费用赔偿，则车险公司对受益人具体产生的住院医疗费用扣减获得的赔偿后的剩下一部分按100%计付。

　　因此，本次A老先生的理赔偿款=（A老先生住院期内总花销-社保报销费用）*100%=（106500-20600）*100%=85900（元）

　　注：所述索赔实例中，A老先生自付一部分的医疗费用，是归属于有效且必需的医疗费用，且都合乎保险合同承诺的状况，再加上A老先生得到了个人社保赔偿费用报销，因此剩下一部分的医疗费用能够百分之百费用报销。

　　常见问题

　　1、赔偿占比

　　假如受益人在申请办理理赔偿款以前并沒有根据公费医疗、个人社保诊疗或别的商业服务医疗保险获得医疗费用赔偿，车险公司对受益人具体产生的住院医疗费用按80%计付。也就代表着，若A老先生先前并沒有根据社保报销得话，那麼A老先生将只有得到车险公司80%的费用费用报销。

　　2、索赔范畴

　　医无忧医疗保险能够对被保人由于意外事故或等待期后由于病症住院造成的床位费、别的与住院有关的医疗费用开展费用报销。与住院有关的医疗费用指的是被保人在住院医治中除床位费之外具体开支的有效且必需的医疗费用，包含医师诊查费、医药费、医疗费、药品费、查验检验费、住院杂类费、陪护费、膳食费、急救车费等。

　　医无忧医疗保险如何赔？根据所述的实例客户盆友能够发觉，医无忧医疗保险对早已获得诊疗赔偿的剩下一部分医疗费用，依照百分之百的占比费用报销，若被保人未获得费用赔偿得话，则依照80%的占比费用报销，这款商业保险无免赔，索赔上還是较为贴心的。