什么是意外伤害保险意外伤害险理赔原则

我们平时认为意料之外的事情都可以被称为意外，带有比较强的主观性。但意外险的理赔定义却相当明确而且严格，意外事故是指“非本意的、外来的、突发的危害事件”，这三个条件缺一不可。

意外伤害保险是指被保险人由于意外原因造成身体伤害或导致残废、 死亡时，按照约定给付保险金的人身保险，通常包括丧失工作能力、丧失手足或失明、因伤致死及医疗费用等给付。

一般来说，意外险的保障范围涵盖了以下几种:一是死亡给付，是指被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付；二是残废给付，是指被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金，残疾给付是分付；三是医疗给付，当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。

意外险理赔程序与细则，人们的了解很多都不够透彻，为了帮助大家更好的选择保险，能更好的保障自己，专家给出了如下的介绍，供大家学习了解。

　　在日常生活中，我们会遇到磕磕碰碰的小意外，也会有人遇到身故、伤残的大意外。而意外险的保险责任也比较单一，仅限于意外事故导致的死亡或残疾。实际上，保险当中的意外与我们日常生活中所指的意外是有区别的。

　　我们平时认为意料之外的事情都可以被称为意外，带有比较强的主观性。但意外险的理赔定义却相当明确而且严格，意外事故是指非本意的、外来的、突发的危害事件，这三个条件缺一不可。

　　意外伤害保险是指被保险人因为意外原因造成身体伤害或导致残废、 死亡时，按照约定给付保险金的人身保险，通常包括丧失工作能力、丧失手足或失明、因伤致死及医疗费用等给付。

　　一般来说，意外险的保障范围涵盖了以下几种：首先是死亡给付，是指被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付；其次是残废给付，是指被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金，残疾给付是分付；然后是医疗给付，当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。

　　医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保；四是停工给付，是指被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

　　那么，当投保人在意外险出险之后申请理赔时，应该注意什么呢?

　　在保险事故发生后，应该及时收集索赔所需准备的证明材料。一般来说，证明材料应包括下面几类：

　　首先是事故类证明，包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。当被保险人因意外事故造成伤残或死亡时，申请赔付需要提供这类证明。

其次是医疗类证明，包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，需提交此类证明。

　　然后是受益人身份证明及与被保险人关系证明。

　　最后，还要注意，在提交保险金给付申请书时应意外事故经过的说明，包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料。值得注意的是，假使被保险人的职业分类在保障期间发生变化，应及时通知保险公司，否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额。另外，假使被保险人在发生事故时故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任，保险公司一般是不负责赔偿的。

　　只要以上申请文件都审核无误，那么，保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间假使在保险合同中没有约定的话，一般默认为法定期限为十日，如果逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。

医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保；四是停工给付，是指被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。