现在很多公司单位都会帮员工购买五险一金,而其中的社保或许有很多人还是不知道怎么一回事,不知道该如何使用社保。而社保和商保又有什么样的区别?如果是经常逛贝甲社区的就会知道,社保主要的理赔方式就是报销。它的报销的分为两类:一类是门诊报销,一类是住院报销。
社保有几个点“不管”:免赔额不管,无论是门诊还是住院,社保都有一个免赔额。你可以简单的理解为这就是这个线以下不报销的,社保不管的。这个额度分在职和退休等情况。封顶金额以上不管:社保不仅有免赔额,还有封顶线。这个也很好理解,也就是超过这个额度,社保也是不管不赔的。自费部分不管:社保还有个自费部分,自费部分就是社保不管不赔的。自付部分不管:自付部分就是比如社保报销百分之85%,那么剩余的15%就是自付部分。
给付型保险一共有三类,由于这是在和社保做对比,所以这里我主要讲重大疾病保险这一类。重大疾病保险的理赔是这样:只要医院确诊,符合所购买商业保险中的重大疾病保险的理赔内容,经被保险人申请理赔,保险公司核赔通过,保险公司就给付你所购买的保额。
社保、商保和储蓄有些人会把他们混在一起,不知道有什么区别和联系,这对自身利益是很不利的。
社保与商保的关系:
一、经营主体不同
1、社保由政府或其设立的机构办理,由劳动与社会保障部授权的社会保险机构;
2、商保必须是商业保险公司;
二、行为依据不同
1、社保是依法实施的政府行为;
2、商保是依合同实施的民事行为;
三、实施方式不同
1、社保具有强制实施的特点;
2、商保具平等互利、协商一致、自愿订立原则;
四、适用原则不同
1、社保是社会公平原则,给付标准是统一的;
2、商保是个人公平原则,多投多保、少投少保、不投不保;
五、保障功能不同
1、社保是支付保障社会成员的基本生活需要,即生存需要;
2、商保是在保险金额内对保险事故所致损害进行保险金给付,满足人们一生中生活消费的各个层次的需要,即生存、发展与享受;
六、保费负担不同
1、社保是由个人、企业和政府三方共同负担;
2、商保是投保人必须全部承担;
商保与储蓄的关系:
一、消费者不同
1、保险的消费者必须符合保险人的承保条件;
2、储蓄的消费者可以是任何单位或个人;
二、技术要求不同
1、保险是分推单位或个人损失;
2、储蓄是总是使用本金加利息;
三、受益期限不同
1、保险是由保险合同规定的期限,在有效期间,无论何时发生保险事故,被保险人均可在预定的保险金额内得到赔付,其数额可能是所交纳保险费的几倍、几十倍甚至几百倍;
2、储蓄是以本金加利息返还为期限,只有达到一定的期间,才能得到;
四、行为性质不同
1、保险是互助行为;
2、储蓄是自助行为;
五、消费目的不同
1、保险是应付各种风险事故造成的经济损失;
2、储蓄是获得利息收入。
给付型保险——符合患病条件就给钱,社保报销——看完病后发票报销,商业报销型保险——社保报销后再报销,也就是三者互相补充,叠加理赔,完全不冲突。到这里为止,商业保险和社保的关系就讲到这里啦。他们是补充关系,而不是替代的关系。这一点大家一定要明确清晰喔、所以有社保的人也需要商业保险。
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