大病补充保险的全面实施最大的优点就是使得参保职工大病就医不再难。此外,该保险具有三大特点:
一是补充性,大病补充保险除了对医保报销目录内的个人自负部分给予补充报销外,对于一些超出医保报销目录的个人自理费用,也纳入补充报销的范围,真正体现了补充保险的意义,从根本上解决了大病后个人负担过重的问题。
二是自动性,在原有医保待遇的基础上,凡达到大病补充保险报销标准的,个人无需申请,在定点医院划卡结算或者在社保中心窗口报销时自动兑现补充报销金额。
三是受益面广、保障性强,跟以往的医疗救助相比,覆盖范围更广,报销力度更大。
而针对这项大病补充保险广州实施灵活就业人员医疗保险政策:
一是从“保大病”起步,逐步向“统帐结合”过渡,降低灵活就业人员参加医疗保险门槛,以较低的缴费率(4%)吸纳尽可能多的灵活就业人员参保,保障其住院和特殊门诊基本医疗需求。
二是参加“住院保险”的人员享受镇职工基本医疗保险规定的住院和门诊特定项目以及指定门诊慢性病基本医疗保险同等待遇,并实行一体化管理。
三是为防范灵活就业人员“有病就参保,病愈即退保”等行为,“住院保险”设有享受待遇的等待期。
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