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兰溪“亮剑”反医疗保险欺诈

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[提要]兰溪市部署集中开展医疗保险反欺诈专项行动。专项活动到11月底结束,将全面复查大额报销票据。重点对2013年度经办的大额报销票据进行复查,发现骗保、套保行为的要向前追溯;住院票据

兰溪市部署集中开展医疗保险反欺诈专项行动。专项活动到11月底结束,将全面复查大额报销票据。重点对2013年度经办的大额报销票据进行复查,发现骗保、套保行为的要向前追溯;住院票据金额超过5万元的必须与就诊医院核对。该市下一步将加大稽查力度,对2014年度省外就医的票据金额在3万~5万元的,抽取20﹪比例与就诊医院核对,确保报销票据真实可靠。此外,还将排查近年来特殊病种门诊医疗费较高人员。重点对2013年度特殊病种门诊医疗费排名前100名的可疑人员进行核查。
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