1、基本属性不同
社保的医疗保险是公益福利性质的,带有强制性,各类用人单位必须依缴纳该项保险,但是商业保险是属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性;
2、交费方式不同
社保的组成方式是国家、个人、单位三方承担,个人按照工资比例扣除,负担较少,但是商业保险是个人自愿投保,一般国家和单位不负担。
3、报销范围不同
社保特点是“报销低,覆盖广”不仅保大病,还保小病,对参保人的住院费用和门诊费用给予一定的补偿,但是补偿范围有限,有起付线、封顶线,一般自费药、进口药、治疗癌症的靶向药都不在社保报销范围;但是商业医疗保险报销范围广,一般的住院费用都能通过它来报销。
4、两者的联系
由于社保不能覆盖所有的住院费用,所以商业医疗险可以作为社保的有力补充,弥补社保的不足。根据医疗保险的补偿原则,报销费用是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社保做出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照条款理赔。
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