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健康保险免赔额条款有哪些

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[提要]【摘要】随着人们生活水平的提高以及健康意识的增强,健康保险已经成为投保人首选的保险产品。那么健康保险都有哪些免赔额条款呢?我们来了解一下。问健康保险中都规定有免赔额条款,具体有
  【摘要】随着人们生活水平的提高以及健康意识的增强,健康保险已经成为投保人首选的保险产品。那么健康保险都有哪些免赔额条款呢?我们来了解一下。

  问
  健康保险中都规定有免赔额条款,具体有哪些?

  答
  免赔额条款是医疗保险的主要特征之一,这种规定对保险人和被保险人都有利。在医疗费用方面,保单中规定了免赔额,即保险费用给付的最低限额。保险人只负责超过免赔额的部分。

  免赔额的计算一般有三种:
  一是单一赔款免赔额。针对每次赔款的数额;

  二是全年免赔额,按每年赔款总计。超过一年数额后才赔付;

  三是集体免赔额,这是对团体投保的被保险人而言,对于同一事故,按所有成员的费用累计来计算。

  规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费由保险人承担。这种作法是基于这样一种承保理论,即自负费用的一定比例能够促使被保险人努力去恢复身体,而不会去利用没有必要的服务和医疗设备;而且并不意味着医疗保险就可以随便拿药、住院,医疗保险并不是无限度的。

  提示:投保人在投保险健康保险时往往不注意免赔额条款,结果导致理赔纠纷。所以为了避免麻烦,消费者在购买健康保险时一定要了解免赔额条款。



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