职工医保中门诊报销比例是多少？

职工医疗保险中医院门诊报销占比多少钱呢？看病报销并不意味着所有报销，有一部分還是要自身出的，因此 今日大家就讨论一下这两个中间的占比多少钱。

1、在职人员员工到医院门诊的医院门诊、门诊看病后，1800元之上的医疗费才能够报销，报销的占比为在社区卫生服务90%、别的定点医疗机构70%，最大额度可报20000元。

2、70岁下列的退休职工，1300元之上的花费能够报销，报销的占比是85%(非社区卫生服务)、90%(社区卫生服务)。

3、70岁之上的退休职工，1300元之上不管哪些医院门诊，都能够报销90%。

4、不管哪一类人，医院门诊、门诊超大金额医疗费用付款的花费的最大额度是2万元。

举个事例：

王先生在三级医院第一次住院治疗，住院时一共花销10000元钱。他自己依照70%的报销占比，测算出的报销金额是7000元。而他的具体报销的金额少了许多。

王先生疑惑的问：“并不是按70%报的吗?大家出错了吧?"医疗保险对话框工作员表述：“除去1800元的起付线及未予报销新项目、自付及一部分自付药物金额后的70%。实际上，有那样疑惑的人不在少数，那麼大家便说说医疗费要多少钱之上(起付线)才可以参加报销吧。

"起付线"是医保的起付规范，当看病花销可报销一部分花费总计做到一定金额后才给予报销，这时的一定金额即“起付线”

医院门诊起付线为1800元，我们知道"起付线”之内的医院门诊花费没有报销范畴，只有自付，当可报销一部分花费总计做到1800元后才给予报销。

城镇职工医院门诊可报销花费超出1800元时是怎样报销的呢?

超出1800元之上的医院门诊花费减掉起付线(1800元)和未予报销新项目及本人全自付药物和有自付药物未予报销一部分，才按医疗保险报销相对占比报销。

大家最先要弄清楚下列好多个专业名词：

自付一

指能列入医疗保险报销范畴的医疗费中需病人付款的金额。包含：起付金额和超出起付金额后病人自付的金额。

自付二

指标值注为"一部分自付"的药物、查验中需病人自身付款的花费总数。假定一瓶价钱为一百元的药物归属于有自付药物，假如自付的占比为10%，则自身要担负十元。这就归属于自付二。

自付

指标值注为"全自付"的药物检查费用总金额，需病人自身付款。