这个问题大部分学生家长胡比较在意,具体情况如下。
一般学生上学时,都会在学校购买学生意外伤害保险,但很多家长并不了解学生意外伤害保险到底有什么用,那么,如果孩子真的出了意外,保险公司又该如何报销呢?
家住上海的梁阿姨有一个11岁的儿子,在学校与同学打闹玩耍时,不小心胳膊摔断了,梁阿姨带着儿子去医院治疗,打了钢板,前前后后花了不少钱,她想起儿子在学校时有购买保险,认为学校应该报销这次的医疗费用。那学校是否应该理赔梁阿姨的儿子所有的医疗费呢?
学生上学时一般都会在学校购买学平险,而梁阿姨儿子这种情况又属于学平险中的意外伤害的情况。首先,学平险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档,100元至1000元、1000元至 5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,梁阿姨儿子就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。
专家分析称,很多学生家长认为学平险没有太大用处,或者认为自己没有这个需要,这种想法是错误的。其实校园里发生的意外事件或者学生就医情况并不少见,例如火灾或急性病突发,这种时候学生的就医住院治疗费用都会相对较大,如果事先购买了学校的保险,根据保险规定会得到相应的报销理赔,在紧急情况下可以帮助学生大大减轻经济负担。
同时专家也提醒学生及家长,就医住院治疗时,一定要选择县级包含(县级)以上的医院或者保险公司承认范围内的医院治疗,不要去小医院或者私人医院,保险公司不承认的医院是无法报销医疗费用的;其次,如果医疗费超过一百,保险公司会按照规定报销比例进行报销。如果自己不清楚报销范围及保险公司报销规定,请一定要提前咨询专业保险公司,做到心中有数,避免不了解导致的就医后无法报销而带来的损失。
以上是我的回答,希望对您有所帮助~
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