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大庆医疗保险如何查询以及报销

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[提要]大庆医疗保险是大庆市民的一项基本社会福利,作为市民,对大庆医疗保险相关规定进行了解关系着其切身利益。为了便于广大大庆市民更好的了解,下文将对此展开详细介绍。大庆医疗保险余额如何

  大庆医疗保险是大庆市民的一项基本社会福利,作为市民,对大庆医疗保险相关规定进行了解关系着其切身利益。为了便于广大大庆市民更好的了解,下文将对此展开详细介绍。

  大庆医疗保险余额如何查询

  1.市医疗保险中心统一查询电话(0459)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

  2.市医保卡余额上门查询。持本人身份证或社保卡号直接到大庆市医疗保险事务管理中心医疗保险处查询。

  大庆市医疗保险如何报销

  大庆市还进一步明确了城镇居民医疗保险门诊指定慢性病管理办法。门诊指定慢性病每年申报、体检认定一次,每年4月末最后一周报送材料,5月份市医保局组织体检认定。申报门诊指定慢性疾病须提供填写好的门诊指定慢性病申请表;市级以上定点医院副主任医师以上职务的专科医生出具的近期《诊断书》、住院病历复印件及相关的检查报告单;一寸近期免冠照片2张;身份证复印件1张。将材料交给所在学校或社区,由学校或社区在规定时间内统一上报市或区医保局。市医疗保险局统一组织对申报指定慢性疾病的人员进行专项检查。体检费用由本人按体检项目的费用标准现金支付给体检医院。

  市医疗保险局将定期对认定的指定慢性疾病参保人员进行复查,对已治愈或经治疗好转不符合指定慢性疾病指征标准的,及时通知本人,并终止其享受的指定慢性疾病门诊医疗费用定额补助待遇。

  门诊指定慢性疾病的参保人员,须持门诊指定慢性病卡和医保卡在定点医疗机构就医或在定点零售药店购药,治疗指定慢性疾病的医疗费用采用现金付费方式支付。到市或区医保局核销门诊医疗费用时,须提供有效现金票据、复式处方及必要的检查报告单∷销门诊指定慢性病医疗费用时,除个人负担的起付标准费用(200元)及特检特治比例自付费用外,定额以内的门诊费用核销比例为40%。年内超指定慢性疾病门诊费用定额补助标准以上的医疗费用不予核销。

  提示综上所述,尽管大庆医疗保险的推行有利于提高广大大庆市民的医疗保障水平,但是报销条件苛刻而且保障范围十分有限,建议大庆市民在财力许可的情况下最好还要为自己选购一份合适的商业保险。




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