有了社保商业保险还要买嘛？

很多小伙伴认为的医疗保险是指社保中的医疗保险，实际上是分为社保中的医疗保险和商业医疗保险。 

社保中的医疗保险称为基本医疗保险，也就是我们通常说的新农合。 

城镇职工基本医保：主要是针对的企事业单位人群，保险费是由个人单位和职工个人共同缴纳。

城镇居民基本医疗保险：主要是以居民个人缴费为主，针对的是城镇非从业人员，当然，现在也有很多企业不给买职工医保，很多人会选择居民医保，居民医保一般分为几档购买，价格不同，保障额度也不同，建议大家，如果是购买居民医保，买最高档的，价格也就相差百十块钱，但是保障额度确差很多。 

新农合主要是是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，职工医保、居民医保、新农合各个省市都会有差别，因为群内的朋友来自不同地区和购买的社保产品不同，现在和大家讲讲他们共同点。

1、有起步价：通常称为起付线，就是在起付线以下的住院医疗费由病人个人负担。比如云南省三甲医院起付线为800元，也就是说800元以下自行承担，超过800的部分在按照规定报销，主要是为了对门诊转住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。起付线根据各地和医院的级别不同，而不同。

2、有封顶价：通常称为封顶线，也就是最高可以报销的额度，通常以当地上年度社平工资的四倍，每年会进行调节。不是治病花多少就能报多少，超过封顶线以后是不报的，当然很多地方又设定了大病统筹，也就是会在封顶线上加上一个额度，通常总的额度是不超过50万的。

3、用药有限制：医保中的药品分为甲类药、乙类药（乙类*号药）、丙类药，甲类药报销比例最高，如90%-100%，乙类药稍低一点，如70%-80%，乙类*号药会更低些，丙类药不报销，甲类药和乙类药各地报销的比例也不同，但是丙类药都是不报销的。比如癌症治疗中的一些靶向药，进口药居多，医保基本不报销，患者需要自己承担。

实习的时候我是在一家国内比较有名的三级甲等医院的医疗保险办公室，专门有两个人是监控医生给病人开药的，能开甲类药坚决不能开乙类药，为什么这样做呢，因为当时社保局和医院是按病人及病种进行结算的，比如一个阑尾炎病人，结算给医院是1500元，医院在社保范围内用了1200，相当于赚了300元，但是三甲医院来的病人很多是亏钱的，所以在医生用药上会监控，减少药品费用上的损失。