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住院医疗保险怎么报销?住院医疗保险报销时有哪些注意事项?

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[提要]住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。住院医疗保险怎么报销?在医保报销问题上,很多人不清楚,更不知道怎么操作,因此

住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。

住院医疗保险怎么报销?

在医保报销问题上,很多人不清楚,更不知道怎么操作,因此往往在报销的道路上一波三折。那么住院医疗保险到底如何报销,如下:

1、入院或出院时,必须将医疗保险IC卡应用于各定点医疗机构的医疗保险管理窗口,通过出入口的登记。住院时,个人应提前支付2000元医疗费用,出院后多补少补。住院登记前发生的医疗费用不计入基本医疗保险的支付范围。因紧急情况未能及时办理住院登记手续的,凭急诊证明于入院次日(节假日顺延)在医保管理窗口办理住院手续。

2、被保险人住院后综合基金的支付额度分为三个阶段:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元..基本医疗保险结算年度,多次住院医疗费用累计计算。

3、被保险人因病需要转诊到医院的,经指定医疗机构副主任医师、科室主任(三级以上)诊断后,应当提出转诊意见,经指定医疗机构医疗保险行政部门到市(区)社会保障机构审批后,由其所在单位填写申请表,办理转诊(医院)手续。转院仅限于省级专科医院。费用由医院自行垫付,报销标准先由医院自行承担10%,再按当地规定计算可报销金额。

4、定点医疗机构出院时,各定点医疗机构将按照相关政策计算报销金额和个人应支付的金额。报销金额由定点医疗机构和城镇社会保险经办机构结算,个人应自行支付的金额由定点医疗机构和被保险人结算。

住院医疗保险报销时有哪些注意事项?

1、发票和病历复印件上的姓名应当与身份证上的姓名一致;

2、病历副本应包含病历和报告卡的副本,作为住院诊断的依据;

3、门诊发票不受理。

最后,如果我们因工作变动或个人业务无法缴纳医疗保险,为避免医疗保险中断影响医疗报销金额,我们可以找人保帮助缴纳社会保险(养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险)保险、住房公积金)。

*BA




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