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关注细节 拒绝车险理赔难

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[提要]随着我国经济的增长,居民收入水平的提高,近年来我国私家车数量不断上升,投保车险的人越来越多。车险是一门学问,如果掌握不好就会出现车险理赔困难等问题。有些市民反映车险理赔难,主要

随着我国经济的增长,居民收入水平的提高,近年来我国私家车数量不断上升,投保车险的人越来越多。车险是一门学问,如果掌握不好就会出现车险理赔困难等问题。

有些市民反映车险理赔难,主要原因是条款看不懂,尤其是对一些除外责任不明白,结果发生事故理赔时得不到相应赔偿就开始抱怨,所以,市民在购买前要弄清楚各项保险责任;而作为保险公司,应更加认真地做好各项细节工作,在理赔环节上把好关。各个环节做到位了,相信理赔就不再是难事。

专家提醒

暴雨和酷热,使得今夏车辆出险案例大增。车险理赔争议案例中,在定损和索赔环节车主最易忽略一些细节,从而引起不必要的麻烦。

维修金额可商榷

在定损环节,车主主要面临维修价格高低和损失部件修与换的争议。定损员通常会参考市场零配件和人工价格,确定合理的维修金额。但有的维修厂因进货渠道等原因不能接受定损价格。记者了解到,这两种情况都有协商空间,具体操作中保险公司的服务也很人性化。上述车险专家建议:车主可以与定损员进行沟通,由定损员与维修厂协商处理,确保车辆得到较好的修理。

专家提醒消费者,上述两种情况都有协商空间,具体操作中保险公司的服务也很人性化。例如,天平车险专家给出的建议是,车主可以与定损员沟通,由定损员与维修厂协商处理,确保车辆得到较好的修理。

涉及定损金额,天平车险专家提到一个容易被忽视的问题:车主前期已和保险公司查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额的,如果到普通修理厂维修,不能按4S店的定损金额支付维修费用。专家告诉记者,索赔时,保险公司是按照客户实际选择的修理厂标准重新确认损失金额,客户可能会承担不必要的损失。

索赔单证须齐全

另外,专家提醒,很多客户不能及时获得保险赔付的一个重要原因在于,索赔单证递交的不及时或者不齐全。

当前很多财险公司提出了“××元以下,材料齐全,当日赔付”等多项理赔服务新举措,即车主向保险公司索赔后,若索赔单证齐全,双方对损失无异议,保险公司会在较短期限内进行赔付。但由于多种因素,如车主委托的人员未及时将索赔单证转交保险公司、车主提供的索赔单证不齐全、车主提供的赔款支付账户有误发生退票等,都会造成保险公司无法及时理赔。由此,天平车险专家建议,车主根据保险公司提供的渠道亲自递交索赔单证,并及时核对资料信息,补充缺少的资料,以便保险公司及时处理。

据保险理赔部负责人介绍,索赔单证一般包括索赔申请单、被保险人身份证复印件、驾驶证复印件、事故认定书、被保险人银行卡复印件、维修发票及维修清单。查勘人员前期有特别说明的,按其说明提供相关单证;如有不清楚的,可以咨询前期查勘人员留的理赔咨询电话或拨打保险公司客户服务热线进行咨询,保险公司会明确告知车主索赔流程和所需单证。目前,市场上许多车险公司已开通了上门收单服务。

  车险理赔应注意哪些事项

我们经常听周围的市民说车险理赔难,车险理赔存在“猫腻”,您认为这是车险市场某一时期会出现的必然现象,还是社会舆论夸大了这个问题?

扭转理赔难的局面主要还是在于加强社会各个群体对保险产品的了解。现在市面上还流传着“全险”的说法,这就是保险业对保险产品宣传还不够到位以及市民对保险产品的理解不全面所导致的。

市民在购买保险的时候,一定要详尽了解这份保险合同条款中规定的权责义务关系,明确了解条款中的保险赔偿责任范围和除外责任范围。但是实际生活中,很多人在购买保险的时候,不会太关注这方面的内容,而营销员在销售保险产品的时候,也大都不会对条款的内容进行逐项的详细解释和告知。所以,还是需要市民自己多留点心,遇到不懂的条款及时询问保险公司或者营销员,以免理赔时发生争议。

另外,保险理赔涉及的领域,不仅仅是保险业,还会涉及到交警、医院、修理厂等各个行业,如果在信息不对称的情况下,发生事故需要理赔时必然会存在服务方和被服务方的落差,从而导致理赔难这种社会舆论的出现。

车险条款中列明的除外责任有二十多条,常见的除外责任包括:无证或准驾车型不符、酒后、行驶证未审验合格、被保险人故意行为、非被保险人许可的驾驶员等等,详细内容可以对照条款中的除外责任明细。

案件处理过程中的证据是指车辆肇事后,报案人对事故经过的描述,以及事故现场的行驶轨迹、车身碰撞痕迹、散落碎片、驾驶人信息,周围目击证人或监控探头的影像等。

“指定条款”是指保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中,因条款中所列明的原因造成被保险机动车的损失,保险人依照保险合同的约定负责赔偿。

另外,在产品报价上,一定要留意各个险种的保险金额,客户应特别留意与上年度保单或其他公司的报价进行比对,有疑义应及时向投保公司提出。

车辆出险后,客户可以在出险后48小时内通知保险公司,但建议客户在第一时间通知保险公司,并在事故现场等待,客户可以在报案后将事故现场拍摄出来,留待保险公司理赔人员到场后借鉴比对。如果涉及到有人员受伤情况,请第一时间拨打110报警电话,在110的指导下进行现场应急处置。

我们说,有些市民得不到理赔,都是因为对保险条款的不理解或理解存在偏差造成的。客户在向保险公司索赔时,保险公司工作人员会及时赶到现场处理案件,并且会给客户提供一份索赔指引,单证上会备注相关工作人员的联系方式,客户可以根据保险公司提供的索赔指引进行索赔工作,有不明之处可以随时联系现场工作人员,或者拨打保险公司服务热线,或者向代办业务的营销员进行咨询。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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