关于加强企业职工基本养老保险和基本医疗保险政策执行工作建议

近日,新疆专员办在对企业职工基本养老和城乡居民基本医疗保险政策执行工作检查中发现存在降低或少计缴费基数、未按规定补缴基本养老保险、医疗保险基金、参保人数不实、提前办理退休手续发放养老金等问题,提出以下管理工作建议：
一、建立城乡统一的基本医疗保险制度,尽快实现城镇居民医疗保险和新农合保险制度并轨城镇居民医疗保险和新农合医疗保险分别隶属社保部门和卫生部门管理,由于在参保费用交纳标准,医疗报销待遇方面二者存在差异,导致城镇居民医疗参保人员流失转向新农合参保或城镇职工医疗保险参保,形成待遇上的不公平。建议建立城乡统一的基本医疗保险制度,实现参保人员缴费、医疗报销待遇上的统一,彻底解决参保人员频繁流动的问题。
二、完善社会保险基金财务制度,适应财政管理工作需要社会保险基金财务制度是1999年制定的,一是社会保险制度由当初的5项社会保险制度扩展到现在的9项;二是各项社会保险基金计息政策不统一,部分社会保险如新农合、城镇居民基本医疗保险基金计息政策不明确；
三是按照规范财政专户有关规定要求,各级财政部门财政专户都进行了撤并,难以满足财政专户设立及分户核算需要。建议对原有制度进行修订完善,使之能够满足现行财政管理工作的需要。
三、加快信息平台建设目前社会保险重复的问题比较突出,除了经办机构工作人员责任心不强,制度不健全的因素外,还有一个重要原因就是参保地区缺乏统一的信息查询平台。建议国家大力推进各省区建立统一的由社保、卫生部门统一联网的社会保险公共信息查询平台,实现各级经办机构纵向间的信息数据共享。待条件具备后逐步实现人力资源保障部门与民政、公安、财政、卫生、房管、住房公积金等相关部门的横向信息共享,努力提升基金管理水平。
四、提高社保基金保统筹层次,增加基金抗风险运转能力有的省城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险两项保险实行地市级统筹,新农合医疗保险实行县市级统筹,由于涉及医疗三项保险统筹层次较低,造成参保地区之间基金不能相互调剂,基金运转抗风险能力较差。建议国家推动提升医疗保险的统筹层次,逐步实现涉及医疗的三项保险省级统筹。
五、加强基金征收管理工作增强社保经办机构稽查办案力量,加大对社保缴费工作的核查范围和力度,发现单位和个人恶意少缴、漏缴社保基金问题要及时进行补证,同时征收一定比例的滞纳金,以保证社保基金征收强制性和完整性。
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