内容简介
《医疗保险体系隐性负债、基金负债与财政压力评估》是国家社科基金项目“医疗保险体系隐性负债、基金负债与财政压力评估”(11CGL072)的最终研究成果。
《医疗保险体系隐性负债、基金负债与财政压力评估》的研究目标是在当前制度框架设定和外在环境不变(或既定趋势)情况下,评估和预测我国基本社会医疗保险体系基金的隐性负债、基金债务和对应的财政负担状况。具体内容包括评估、预测城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗整合而来)、整个基本医疗保险体系的隐性负债、基金债务,并评估、预测相应的财政负担状况;同时,在对重要单项改革政策效应模拟、理论探讨的基础上,针对医疗保险体系债务风险提出综合改革建议,即医疗保险体系核心制度应对基金债务风险的综合改革框架,另外还讨论了配套体系协同改革的建议(包括外在环境和支撑条件改革)。
作者简介
胡宏伟,男,管理学博士,应用经济学博士后出站,中国人民大学公共管理学院社会保障研究所所长,副教授,美国罗格斯大学华民研究中心研究员,《中国公共政策评论》杂志编委,民政部政策咨询专家库成员。
研究方向包括健康保险与社会保障、脆弱人群保护与服务(儿童、老人)、公共政策分析、社会治理等。先后主持国家、省部级研究项目17项以及其他研究项目14项;先后出版专著3部、参编或第二作者著作4部;在Children and Youth Services Review、Journal of Affective Disorders、《中国行政管理》和《中国人口科学》等杂志发表论文60余篇,其中,SSCI、CSSCI期刊论文40余篇,人大全文复印14篇。
目录
前言
第一章 导论
第一节 研究综述
第二节 研究框架及研究方法
第二章 评估准备:概念、模型与参数设定
第一节 概念界定与文献述评
第二节 人口模型、参数设定与预测结果
第三节 医疗保险、医疗费用模型与参数设定
第三章 医疗保险体系债务评估
第一节 城镇职工基本医疗保险隐性负债及基金债务评估
第二节 城乡居民基本医疗保险隐性负债及基金债务评估
第三节 我国基本医疗保险体系债务评估结论
第四章 医疗保险体系政府财政压力评估
第一节 评估数据准备与假定
第二节 政府财政压力评估结果
第五章 医疗保险体系债务风险应对综合改革建议
第一节 核心制度:单项政策讨论与综合改革框架
第二节 配套体系:外在环境与支撑条件协同改革
参考文献
附录1 城乡居民医疗保险体系筹资水平变化情况
附录2 未来40年城镇化率变化情况
附录3 分险种人均住院费用变化情况
附录4 分险种人均门诊费用变化情况
附录5 城镇职工基本医疗保险参保人口规模及其结构分布
附录6 城镇居民基本医疗保险参保人口规模及其结构分布
附录7 新型农村合作医疗参保人口规模及其结构分布
附录8 典型地区城镇职工基本医疗保险缴费率调研整理
附录9 城乡居民基本医疗保险高筹资方案下医疗保险体系债务情况
附录10 分性别人口死亡率Lee-Carter模型估计结果
前言/序言
随着人口快速老化、医疗费用不断膨胀,加之其他经济社会因素的影响,医疗保险基金运行安全面临挑战,医疗保险基金债务风险问题日益引起关注。但是,长期以来,关于社会保险隐性负债和基金债务的研究,更多集中在养老保险研究领域,虽然,董朝晖、宋世斌等学者围绕医疗保险体系隐性债务的研究具有一定开创性意义,在很大程度上丰富了该问题的研究,但总体上,学术界对医疗保险体系隐性负债、基金债务问题的关注较少,特别是与医疗保险体系债务风险的重要性和迫切性相比,既有研究显然不够充分,需要进一步加强和丰富。另外,考虑到我国政策环境与经济社会环境快速变化的实际情况,已有的少数定量研究滞后于现实情况变动,有必要结合医疗保险政策、人口政策等各类新变化、新趋势,对部分关键性参数及其变动趋势重新设定,提升评估、预测结果的科学性与准确性。
本研究的目标是在当前制度框架设定和外在环境不变(或既定趋势)情况下,评估和预测我国基本医疗保险体系的隐性负债、基金债务和对应的财政负担状况,包括评估、预测城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗整合)、整个基本医疗保险体系的隐性负债、基金债务,并评估、预测相应的财政负担状况;同时,在对重要单项政策效应模拟、理论探讨的基础上,针对医疗保险体系债务风险提出综合改革建议,即医疗保险体系核心制度应对基金债务风险的综合改革框架。另外,本研究还讨论了配套体系协同改革的建议(包括外在环境和支撑条件改革)。
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