相信大家都有听说过:高原反应。高原反应(high altitude reaction),亦称高原病、高山病,严格说是高原病的一种分型。是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适,是高原地区独有的常见病。
山西的赵先生就因为高原反应和旅游意外险发生了“不解之缘”。
因为高原反应导致残疾,旅游意外险会赔吗?
今年年初的时候,赵先生在山西老家从某保险公司为自己购买了一份旅行意外险。购买时,双方约定,若被保人语音功能完全丧失则构成8级伤残。
2个月后,赵先生就和自己的好友一起自驾去了西藏旅行。出发前,还对此次旅行抱有非常美好的态度和愿望,但不成想,周先生在西藏时,突发高原反应晕倒了。
虽然及时的送往了医院治疗,但被医院确诊为脑部水肿。而后,其家人向保险公司索赔遭拒。于是双方就闹到了法庭,而在一审中,赵先生已经语音功能丧失,经过双方共同的鉴定机构鉴定,赵先生目前已构成7级伤残。
赵先生的家人向法院提出保险公司应赔偿50万元,并应该补偿赵先生在院治疗期间的所有医疗费用。而法院认为,这个案件的纠纷最关键点在于,引起赵先生高原反应的究竟是属于疾病还是事故。
法院认为,高原反应应该属于意外事故,但不应该属于保险合同约定的免责范围。而赵先生因为高原反应导致语言功能丧失,这也是旅行意外险产品的保障范围。
虽鉴定为7级伤残,但产品的保险合同写的非常清楚,对语音的功能丧失情形最高的规定为8级伤残,这也是当时双方签订合同的意见。
因此,这项条约对于双方都应有约束力,所以法院判定赵先生所受伤害应该归于8级伤残标准,而保险公司需要向赵先生支付意外伤残保险金25万元。
看完赵先生的这个案例,我们知道,在旅游过程中发生发生高原反应并致残是可以获得相应的旅游意外险理赔,但是前提是你符合旅游意外险的赔款规定和要求。
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