很多保民经常吐槽,保险赔什么?---“这也不赔,那也不赔”。为何说保险是买是容易,理赔难呢?归根结底还是大家没有读懂保险条款,白字黑字错不了,就在你有没有去仔细了解了。
重疾险是所有险种中最受关注的险种之一,关于重疾险的理赔,我想也是很多朋友想要了解的。我们通常讲的多数是投保人如何去申请理赔,需要什么理赔资料,流程是怎样。但是,对于保险公司,重疾险理赔是需要勘察的,通过勘察后的结果来决定是否理赔。
那么,今天我们就一起来学习一下,重疾险理赔勘察是如何进行的?
案例:杨先生的父亲因为意外身故了。杨先生曾为父亲投保意外险。父亲身故之后杨先生顾着处理父亲后事忽略了要向保险公司报案说发生保险事故。等他想到联系保险公司申领保险金时距离父亲去世已经一月有余,保险公司以重疾险理赔勘察超过时限为理由要求增加一笔调查费用,杨先生感到非常不解。他认为本来重疾险理赔勘察就是保险公司自己需要做的事情,为什么他要给保险公司这部分费用呢?
一、首先,必须在被保险人发生保险事故起七日内以书面等形式通知保险公司。
通知保险公司之后,还应该在三十天内向保险公司提出申请要得到保险金理赔。在通知保险公司并且提出要理赔的申请后,保险公司才会开始重疾险理赔勘察的进程。因此,如果不在保险公司规定的这一段时间内进行通知和申请,会拖延保险公司工作的进程。也就有可能要承担保险公司延期处理重疾险理赔勘察所需要的人力物力管理费用等。这也就是杨先生为什么要多承担一部分调查费用的原因。没有在规定时间内通知保险公司提出申请。
二、然后,保险公司必须在规定的时间内进行重疾险理赔勘察。
目前国家对于保险公司重疾险理赔勘察时间是有规定的。一般在保险公司收到被保险人的保险事故通知,并且收到所有被保险人保险事故相关材料之后,就要着手开始进行重疾险理赔勘察。一般在五天之内要得出重疾险理赔勘察结果。但是保险事故如果情节内容比较复杂的,保险公司会酌情增加勘察时长,一般也要在三十天内做出最后的核定。
如果保险公司没有及时给出重疾险勘察结果,那么受益人的损失会由保险公司承担。保险公司勘察过程中如果发现被保险人发生事故的原因不在保险公司保障的范围内,保险公司会及时通知受益人,说明不能赔付的理由。
通过上文的解析,大家对重疾险理赔勘察是如何进行的是否了解了呢?
总而言之,保险是一种特殊的商品,它是在买卖双方都同意的情况下签订协议,它是一纸合同,买卖所有的内容都是白字黑字,马虎不得,抵赖不了。因此,在投保之前,一定要对所购买的产品,也就是保单相关条款了解清楚,明明白白投保。
此外,君建议,没有投保经验的朋友可以通过一些专业的保险平台咨询了解,切勿人云亦云,盲目跟风购买。
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