重疾理赔中，你必须了解的“病理检验报告”！

保险日益普及，购买保险的人越来越多，买保险的人一多，理赔也多了。很多朋友也一直吐槽，保险是买的时候容易，理赔的时候就难，有一部分原因是对保单条款的误解，还有一部分是不清楚理赔的流程和理赔时需要提供的一些材料。

重疾的发病率逐年上升，在每年重疾险的理赔数据中，肿瘤的理赔占了很大的比例，在肿瘤理赔中，其中需要提供的一项是病理检验报告。那么，什么是病理检验报告？理赔中一定要提供病理检验报告吗？没有病理检验报告，保险公司会拒赔吗？

一、什么是病理检验报告？

现在科技发展得很快，但病理检验报告仍是判断病人是否得肿瘤的一个标准。病理检验报告就是，医生从病人体中提取出肿瘤，成为标本，再从中检查组织，做成报告，这也是病人的最终诊断。取出肿瘤标本的主要方式有两种，一是进行穿刺活检，二是进行手术切除。年轻人群体之中，如果发现有得了肿瘤的迹象，应先做穿刺活检，来确定是否真的得了肿瘤。如果是年纪较大的群体，穿刺活检对他们来说已经没有必要，反而会使他们在穿刺的过程的感到十分痛苦。而无法得到病理检验报告的原因也与这两种去除肿瘤标本的方式有关。有些人还没有做手术便已经遗憾去世，一个没有生命特征的人是无法进行穿刺活检和手术切除的，更别提取出活的组织了，所以这一类人是无法取得病理检验报告的。有些人穿刺后找不到肿瘤组织，有些人无法承受穿刺手术，所以他们也无法取得病理检验报告。

二、病理报告可以修改吗？

1、病理报告发出后，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），可以补充报告的形式进行修改。

2、病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改并立即通知临床医生。

3、由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

4、每一份补充或更改的病理报告均遵循了病理报告补充或更改的制度与审核批准流程，并需在病理档案中有完整记录。

5、发出补充、更改或迟发病理诊断报告的医师经过授权落实到人。

6、病理报告单签字与授权文件符合率100%。

7、有完整资料证实上述制度得到有效执行。

三、没有病理检验报告，保险公司会拒赔吗？

现在科技的进步和人民对健康意识的提高，许多年轻人都有体检的习惯，所以患肿瘤的年龄逐渐变小，而出现病理检验报告缺失的现象也越来越少。大多数没有病理检验报告的都是老年人。而保险公司的理赔程序十分严格，没有病理检验报告是一定会拒赔的。如果双方起了冲突，应到法院申请仲裁，让法官来判断究竟是否需要保险公司理赔。保险法第十三条中提到：当被保险人与保险公司有利益冲突时，人民法院应作出有利于被保险人的决定。但通常是具体情况具体分析，法官是否会判保险公司理赔也是不确定的。

关于“没有病理检验报告，保险公司会拒赔吗”的问题，我们就讲到这里了。小伙伴们是不是又涨知识了呢？

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