你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

无意摔下楼梯,医疗保险能否报销?

loadingloading
[提要]不少人对医疗保险的认识颇有偏差,认为只有买药或生病住院才能申请医疗报销。其实不是的,医疗保险可报销的范围比你想象的要更加广泛些。例如在生活中摔伤楼梯,其实医疗保险也是可以报销的

不少人对医疗保险的认识颇有偏差,认为只有买药或生病住院才能申请医疗报销。其实不是的,医疗保险可报销的范围比你想象的要更加广泛些。例如在生活中摔伤楼梯,其实医疗保险也是可以报销的。但是报销力度多少,还需听相关专家怎么说。


 


现实生活中发现由意外导致的医疗事故,由医保报销是比较麻烦的,需要开具证明,许多人就此误认为自己摔伤医保能报销是行不通的。


但实际上只要不是第三方引起意外,自己导致的摔伤医保是能赔付的。我们通过一则案例一起来讲一讲。 

 

一、案例详情

 

周阿姨52周岁,晚上打麻将回家途中,由于楼道的灯黑了,不小心踏空,整个人都滚了下去,导致手、脚腕关节骨折,当晚就挂了医院急诊。

 

由于意外事故不轻,医生建议先住院疗养一周,周阿姨的女儿小小一方面担心母亲的身体。


另一方面也在咨询母亲自己摔伤医保能报销多少,为了获取有效的信息,她咨询了相关保险专家,得到了以下回复。

 

二、自己摔伤医保能报销多少?

 

(一)能不能赔:依据《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》条款来看,可纳入社会医疗保险报销范围是参保人在无责任人情况下发生的意外伤害是能赔付的。

 

也就是说自己摔伤医保能报销的,只是过程比较繁琐也很复杂,各地情况不一。


如果因意外导致的住院,某些省市会要填写《医疗意外伤害申请表》之类的,交至到社保部门初审。


倘若意外事故比较特殊,还需带有关资料去社保部门复审,报销金时间也很长。


温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部