保险要闻早知道（9.4）

   保险要闻早知道，早知道早做打算。今日又有哪些资讯新鲜出炉呢？那就跟小编一起来看看今日保险新闻相关。

一、人工智能加速渗透保险业务全流程

   人工智能发展至今，数据挖掘、自然语言处理、计算机视觉等技术，逐渐应用于保险营销、承保、核保、核赔、客服等业务环节。精简流程、降低逆向选择和恶意投保等风险，使核赔理赔服务更便捷透明，极大避免了人为理算干预，实现保险公司降本增效，带来用户极致体验。

AI智能保险服务平台的成功打造，反映出人工智能技术已经渗透到了保险业务全流程，这是一个AI无处不在的新保险时代。“AI+保险”，最明显的改变在于用户体验度。在用户关注度较高的核保理赔场景，智能核保一改传统人工核保多达数页的医学专业问题，通过简单人机对话，即可完成对客户身体状况判断，并给出精确核保结论。

   以健康险为例，众安旗下明星产品尊享e生的智能核保流程，可以通过智能问卷，在1至2分钟内完成核保评估，为客户提供个性化保障。20%以上过去无法投保的客户都成功获得了百万医疗保障，其所覆盖超过200种疾病，让客户可以针对自身已有病症直观了解承保条件。而理赔场景中，结合OCR图像识别，众安健康险24小时结案比率高达50%以上，承保及理赔自动化率分別达99%和95%，实现快速理赔材料审核和验证。

   客服是另一个用户关注的交互场景。互联网保险模式下，用户更倾向于碎片化、定制化、高效化顾问式客服模式。众安保险智能保顾机器人——众安精灵，建立了业内首个保险意图识别模型，识别准确率在94%以上。众安精灵上线一年以来，持续在线9500小时，提供逾2700小时讲解服务，单日服务用户数最高达30万人，在线客服人工智能使用率达到70%，在线服务人力节省61%。

   据悉，众安AI智能保险服务平台与众安烟雾病智能诊断与出缺血风险预测项目，在今年世界人工智能创新大赛的514个有效项目中，双双入围年度榜单20强。

二、保险业高质量发展需强化消费者权护

   对于正在转型向高质量发展的保险业而言，尤其如此。一直以来，由于保险销售人员队伍庞杂、进入门槛低，且险企追求保费规模扩张等原因，销售人员在销售保险产品的过程中，时常通过夸大、虚假宣传以及销售误导等行为达成合同。中国银保监会办公厅近日通报三家银行保险机构侵害消费者权益情况，其中，某人寿保险公司通过电销和网销业务欺骗投保人，某财产保险公司存在欺骗投保人、多收保费、无理拒赔或未按法定时限履行理赔义务等违规行为。也正是由于销售误导现象屡禁不止，保险业的形象在很多消费者眼里总是蒙上一层阴影。

   近两年，随着保险业回归本源，监管部门不断打击销售误导，强化消费者权护。从保险消费者被侵权的主要环节来看，销售及理赔环节较容易引起保险消费纠纷。事实上，保险业务投诉多集中于销售人员行为不规范，包括不严格执行告知义务、不明确说明保险条款内容、未详细介绍免责条款、夸大保险产品的作用、承诺过高的收益率、故意回避或曲解保险合同中不利于客户的条款等行为，使得保险消费者的知情权和公平交易权受到侵害。银保监会曾公布的一个案例极具典型性：内蒙古一位年过五十的客户怀揣500万元拆迁款到当地某银行购买理财产品，但在保险驻点人员的误导下，误认为其销售的保险产品是理财产品，结果“存单”变“保单”。

   要解决此类纠纷，必须通过自律和他律，督促保险机构完善内部管理以及提高销售人员质素。在过去一段时期，部分险企“跑马圈地”式快速扩张，公司内部对销售人员的考核完全依靠销售业绩的高低来评判，既没有与其他相关指标挂钩，同时又对员工不合规行为“睁一只眼闭一只眼”，导致销售人员为达业绩“不择手段”。这也在一定程度上导致保险业销售人员“大进大出”，员工更换频繁以躲避保险纠纷。保险业本质上是金融服务业，信用是保险市场的基石，消费者对行业的信任与否足以影响行业发展，加强消费者权护也是加强对行业自身的保护。而保护保险消费者权益，建立与完善机制是关键。

   纵观保险业发展历史，行业法制建设逐步完善。2015年修正的《保险法》更加注重投保人、被保险人和受益人的合法权益，同时严格限制保险人的合同解除权、约束保险人的抗辩权。近日银保监会发布的《商业银行代理保险业务管理办法》，根本目的就是保护消费者合法权益,促进商业银行代理保险业务规范健康发展。同时，近两年监管部门持续推动保险业治乱象，也使得保险行业形象有很大改善。毋庸置疑，我国保险业高质量发展任重道远，而消费者的信任与评价是市场发展的基石。只有不断强化保险消费权护，真正实现以客户为中心，更好地发挥保险风险保障功能，保险业才能健康可持续发展。

   每日一览保险相关新闻，让自己对保险业多加一层了解。只有更加了解保险业才能更好的了解保险。