失能人员医疗照护保险参保对象、缴费标准和报销比例

据了解，长春市政府政策研究室下达《有关创建失能工作人员医疗照护保险制度的建议》，哈尔滨市将创建失能工作人员医疗照护保险制度，确立了统一了失能工作人员医疗照护商业保险参保目标、交费规范和费用报销占比。

失能工作人员医疗照护商业保险参保目标：

依据《意见》失能工作人员医疗照护商业保险参保目标为城镇职工基础医疗商业保险和城乡居民基础医疗商业保险的参保工作人员。基础医疗商业保险未参保、终断参保或自主停止参保交费的，不享有医疗照护商业保险的有关工资待遇。未参保、终断参保后再次参保的，应按相关要求补交基础医疗保险费用，自享有基础医疗商业保险统筹基金付款工资待遇起，另外享有医疗照护商业保险工资待遇。

此外，失能工作人员医疗照护商业保险推行地市级综合，统一参保现行政策、统一交费规范、统一工资待遇水准、统一应用系统。暂推行等级分类经办人员，市当涂县(市)、双阳区和九台区医疗商业保险经办人员组织各自承担管辖区内医疗照护保险营销经办人员工作中。

失能工作人员医疗照护商业保险交费规范：

失能工作人员医疗照护保险资金关键根据调节基础医疗商业保险统筹基金和个人帐户构造开展筹资，用人公司和本人不需独立交费。医疗照护保险资金依照划转来源于，分成城镇职工医疗照护保险资金和城乡居民医疗照护保险资金两一部分。

报名参加城镇职工基础医疗商业保险的，在参保工作人员交费到账的另外，由医保基金按占比调拨。在其中：报名参加统账融合医疗商业保险的，以当月员工医保缴费基数为规范，各自从职工医疗保险个人帐户中调拨0.两个点、统筹基金中调拨0.3个点，纳入城镇职工医疗照护保险资金;报名参加住院治疗综合医疗商业保险的，从医保统筹股票基金中调拨0.五个点，纳入员工医疗照护保险资金。报名参加城乡居民基础医疗商业保险的，从城乡居民基础医疗商业保险统筹基金中按每人每天30元规范开展调拨,纳入城乡居民医疗照护保险资金。划转规范视资产运作状况适度调节。

失能工作人员医疗照护商业保险费用报销占比：

搬入指定医疗照护组织接纳日常照顾和医疗保养的参保人，产生的符合要求的床位费(指在养老服务或保养组织接纳医疗照护期内，医疗组织以外)、护理员劳务报酬、保养机器设备服务费、保养日用具、缓解治疗费等列入医疗照护保险资金付款范畴。

搬入指定的养老服务或保养医疗照护组织接纳长期性日常照顾和医疗保养的参保人，产生的照护花费不设起付线，报名参加职工医疗保险的赔偿占比为90%，报名参加城镇医保的赔偿占比为80%。搬入指定的医院门诊医疗照护组织接纳短期内医疗照护服务项目的参保工作人员，医疗照护商业保险赔偿规范依照自己参保类型和搬入的指定医疗组织医疗保险住院治疗起付规范、统筹基金赔偿占比和本年度最大付款额度等有关规范再行制订，并依据医疗照护保险资金收入支出状况适度调节。依据《意见》，该项保险制度哈尔滨市区级自2015年5月1日起实施。各县市(市)、双阳区和九台区在2015年年末前运行执行。