关于学生城居险的一些说明

学生城居险的保险范围是意外伤害保险和住院保险。
1.意外伤害保险是学生看病或住院全额垫付,并索要资料,保险公司每周五下午派工作人员到我校收取理赔资料。承保我校学生意外伤害险的保险公司是中国财产保险股份有限公司天津分公司。我校学生发生意外伤害看病,由财险公司负责理赔。
2.学生发生疾病在本市住院时,向医院提供身份证号或出示社保卡,并说明已在学校上城居险,出院结账时便可只支付个人应付部分,城居险理赔部分由医院直接减除,不用再走理赔程序。单据留好,再由补充险按比例理赔剩余部分。
3.学生发生疾病需到外地转诊转院住院,发生费用需全额垫付。但城居险理赔很麻烦。先需要在医院开转诊证明,然后天津市河东区九经路25号市社保中心审批。批准住院后找医院索要资料：（准备双份）住院病历首页、出院小结、诊断证明书、收据、大清单、医院出具医院的等级证明、学生出具住院原因证明、学校出具此学生就医的医院是学生户籍所在地医院证明、学生开光大银行账户、所有证明需加盖红章。学校将资料递社险、社险录入明细、理赔款打入卡。整个程序下来时间很长,理赔款打到卡里也得需要6~8个月左右的时间。因此,如果发生疾病尽量在本市住院,减少在外地住院的几率。
4.学生假期在家突发急症住院（不包括门诊）理赔所需资料：住院病历首页、出院小结、诊断证明书、收据、大清单、医院出具医院的等级证明、学生出具住院原因证明、学校出具此学生就医的医院是学生户籍所在地医院证明、学生开光大银行账户,所有证明需加盖红章。
5.城居险门急诊理赔2015年度增加公立医院改革的二级医院门诊理赔,并按照一级医院就医报销标准执行。意味着参保学生在一级医院、社区卫生服务机构和公立医院改革的二级医院社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用可以报销,起付标准为500元,最高支付限额为3000元,报销比例为60%。