为充分发挥医疗保险基金的效能,进一步提高参保人员医疗保险待遇,推进文登市城镇基本医疗保险制度可持续发展,文登市社会保险服务中心经研究决定,在原有6个病种的基础上,又增加了3个病种,至此,定额结算的病种达到了9个,分别是:白内障超声乳化加人工晶体植入门诊或住院手术治疗、单侧人工股骨头置换手术治疗、单侧全膝关节置换手术治疗、双侧全膝关节置换手术治疗、单侧全髋关节置换手术治疗、双侧全髋关节置换手术治疗、肝脏恶性肿瘤切除术(含肝脏恶性肿瘤射频消融术、肝脏恶性肿瘤放射粒子组织间永久植入术)、动脉瘤夹闭术和动脉瘤栓塞术(含动脉瘤支架辅助栓塞术)。
参保人员治疗上述病种发生的符合规定的医疗费用,在定额结算标准以内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于城镇居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。
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