2016年上海实施《上海市居民基本医疗保险办法》,统一上海医疗保险。上海医疗保险包括城镇居民医疗保险、在职职工医疗保险、退休人员医疗保险。本文将为大家详细介绍2016年上海最新医疗保险报销比例(最全)。
2016年上海最新医疗报销比例
一.上海城镇居民医疗保险报销比例
1.门急诊报销比例
(备注:村卫生室就医不设起付标准。)
2.住院报销比例
二.上海在职职工医疗保险报销比例
1.门急诊报销比例
在职职工看门急诊时,需先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
当自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
2.住院报销比例
在职职工住院需先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。
(备注:自负段标准部分的医疗费用,以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。)
三.上海退休人员医疗保险报销比例
1.门急诊报销比例
退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。
2.住院报销比例
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