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意外险理赔案例-保险公司以免责条款为由拒赔意外身亡的摩托车司机

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[提要]家住贵州贵阳的李某于2016年8月购买了一份意外险,每期保费1600元,保额25万元,2018年10月,同是贵州贵阳的余某驾驶小型客车准备从广东回贵州老家,途中与驾驶无号牌男装

意外险理赔

家住贵州贵阳的李某于2016年8月购买了一份意外险,每期保费1600元,保额25万元,2018年10月,同是贵州贵阳的余某驾驶小型客车准备从广东回贵州老家,途中与驾驶无号牌男装摩托车的李某发生碰撞,李某倒地后被一辆同方向行驶的小型客车碾压,当场死亡。余某遂即报警,而碾压李某的车辆早已驶离现场。事故发生后,有关部门出具责任认定书认定,第一次碰撞余某、李某负事故同等责任;第二次碰撞碾压车辆负事故全部责任,余某不负事故责任。

因保险免责条款被拒赔

李某家属因其生前购买了意外险,在料理完李某的后事之后,家属想起李某生前购买了一份保额25万元的意外险,便拿着保单到保险公司申请理赔了,不料却遭保险拒赔,理由是投保人李某未依法取得机动车驾驶证,驾驶未经公安机关交通管理部门登记的机动车上路行驶,违反了保险合同责任免除条款,不属于理赔范围,故拒绝理赔。多次协商无果后,李某家属找到了理赔帮的尹律师。

律师帮忙获理赔

尹律师分析案件认为,保险应承担理赔责任,原因是造成李某死亡是由于第二次碰撞导致的,在李某死亡的过程中,是李某于第一次碰撞倒地后被同方向行驶的小型客车碾压所致,且该死亡是由于意外事故造成,与李某无驾驶证驾驶无证摩托车行为无原因关系,不符合保险合同的免责事由,应该承担理赔责任,予以理赔。

在尹律师的帮助下,李某家属向法院提起了诉讼,最终成功获得理赔款。





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