农村医疗问题一直都是人们关注的话题,这几年随着国家政策的推行,目前我国的农村合作医疗保险在各地覆盖率达到84%,但是也由于保险知识的匮乏,很多人对农村合作医疗的报销范围或报销比例是不熟悉的,现在我们就来了解下相关知识吧。
农村合作医疗报销范围与比例
很多人参加了新型农村合作医疗保险,体会到政策带给我们的好处,当然消费者最关心的问题依然是农村合作医疗报销范围比例,按照医院不同的级别,报销比例可以分为不同的情况,下面的小编为大家详细介绍下。
一、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生所就诊报销60%,每次就诊处方药费限10元,如果是卫生室医生临时补液处方药费限50元。
(2)镇卫生院报销40%,每次检查费及手术费限50元,处方药费限100元。
(3)二级医院报销30%,每次检查费及手术费限50元,处方药费限200元。
(4)三级医院报销20%,每次检查费及手术费限50元,处方药费限200元。
(5)中药发票附上处方每贴限1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限5000元。
二、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限200元;手术费(参照国家标准规定,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡是参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,例如:5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为1.1万元。
另外,农村合作医疗是住院才能报销的,门诊不能报,报销时需要回到参保地才可以报销,一般报销手续有:1、住院病历,2、费用清单,3、住院发票,4,出院小结,5、疾病诊断书,6、身份证、户口本,7、合作医疗本(或证、卡),8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
以上便是农村合作医疗报销范围与报销比例的知识介绍,希望可以给大家带来帮助,最后提醒大家农村医疗保险可以提供一定的医疗保障,但是也有局限性,想要获得更高保额、更全面的保障,商业医疗保险少不了。
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