重庆大学生参加居民医保普通门诊最高报80%

大学生参加医保可以享受哪些政策,报销比例和封顶线又是多少?昨天,市人社局联合市教委等部门,发布了进一步完善大学生参加居民医保的有关政策,政策于今年9月1日后正式执行。
大学生如何参加居民医保?
暑假开学起60日内缴费参我市大学生可在每年暑期开学之日起的60日内缴费参保。市人社局相关负责人说,缴费标准执行我市城乡居民当年度个人缴费标准,与我市城乡居民年度个人缴费标准一并公布。
大学生参加医保待遇享受时间为当年的9月1日至次年的8月31日。大学生2013年9月~2014年8月学年度居民医保个人缴费标准为:一档60元/人学年,二档150元/人学年。
个人缴费部分原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可以对个人缴费给予补助。这名负责人说,对大学生中的困难群体,按照我市相关标准给予个人缴费资助,只收取扣除政府资助金额后的个人应缴纳参保费用。
参保后能报销多少费用?
普通门诊最高报80%,按照这项政策,从今年9月1日起,大学生普通门诊按每人每年50元定额标准由校医院统筹安排,专款专用,结余作为指标结转,超支由校医院负担。
经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。
学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档:一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等,商参保地的医疗经办机构确定,原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。
大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。
住院最高可报12万
大学生住院医保基金报销起付线:一级医院100元/次,二级医院300元/次,三级医院800元/次。
报销比例为:一档参保的大学生校医院和校外一级医院80%,校外二级医院70%,校外三级医院60%,二档在此基础上提高5个百分点。学年度报销封顶线:一档8万元,二档12万元。
特病中的慢性病门诊费不设报销起付线
对特殊疾病中的重大疾病和白血病,其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。
对特殊疾病中的慢性病门诊医药费,不设报销起付线,报销比例与住院一致,学年内报销封顶线为2400元,同时患两种或两种以上慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
对大学生中符合计划生育的孕产妇,给予每人100元的产前检查和400元的住院分娩定额补助。
对住院分娩有并发症治疗的,按住院政策报销,报销额低于400元的补足400元。
此外,当年度毕业的大学生,毕业当年已就业的,随用人单位参加职工医保。毕业当年未就业的大学生,可以个人身份选择职工医保一、二档参保,办理医保关系转移接续手续;或可自愿选择当年的居民医保一、二档参保,只缴个人应承担的费用。
大学生在毕业当年9月1日后3个月内参保补缴当年费用的,从其完清费用的次月1日起按规定享受医疗保险待遇,其待遇享受时间到当年12月31日止。