农村大病保险是指国家卫生部门所规定的部分病例在农村医疗保障范围之内,凡是参保农村大病保险的居民,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。但根据医院等级的不同,报销的起付费用和比例也不同。
一、国家规定纳入大病保障的疾病有哪些?
归入大病保障的疾病有二十种:耐药肺结核、血友病、儿童白血病、甲亢、急性心肌梗塞、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、终末期肾病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、先心病、I型糖尿病、脑梗死、结肠癌和直肠癌。
二、村民可以通过哪些途径报销?
1、可通过新农合报销。这几年新农合除可以正常看病外,有些病还能进行再次报销。村民参加新农合保险之后,对重大疾病的花费扣除保险报销和社会救助后的费用,超过两万元的话,可享受政府给予50%的补贴。农村大病保险的报销比例原则上不低于90%,近三年来报销的比例大幅提升,村民患病的医疗费用在8000元到5万之间可报销65%,5到8万之间报销80%,8万以上可报销90%。
2、可申请大病救助。城乡困难民众大病医疗救助是指对患有重大疾病并造成医疗救助和家庭生活困难的城乡居民给予限额的资金救助、享受医疗优惠政策;对特殊的困难群体给予医前救助,并资助其参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的制度。
三、农村大病医保的报销比例是多少?
门诊乡、村的补助比例分别提高到65%和75%。对一级医疗机构的住院费用在400元以下的患者不设起付线。二级医疗机构的补助比例从75%到80%。三级医疗机构的补助比例从55%到60%。超过基本医疗统筹基金的最高支付限额以上的医疗费用按:0至4万元以下的报销85%。4至8万元以下的报销90%。8万元以上的报销95%。
农村大病保险的建立,净化了患者的医疗保障环境、提高了患者的医疗保障水平,也减轻了患者的物质负担,可以说我国的社会医疗保障制度更加完善了,国家有能力从多层次、全方位地保障人民的生活,有了农村的重大疾病保险后村民不会再因为一场病就致贫。
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