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鄂尔多斯大病医疗保险报销范围

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[提要]【摘要】大病医保是“保而不包”的,要享受大病医保待遇,就必须在其报销范围内。鄂尔多斯医保部门规定,大病医保的报销范围是:慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后

【摘要】大病医保是“保而不包”的,要享受大病医保待遇,就必须在其报销范围内。鄂尔多斯医保部门规定,大病医保的报销范围是:慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等情形之一。

  参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇
  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
  4、血友病专科门诊治疗;
  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
  6、地中海贫血专科门诊治疗;
  7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
  8、其他大病等。

  大病医疗保险不能报销的情况:
  1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  3、因交通事故造成伤害的;
  4、因本人违法造成伤害的;
  5、因责任事故造成食物中毒的;
  6、因自杀导致治疗的;
  7、因医疗事故造成伤害的;
  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

  鄂尔多斯大病医疗保险规定,参保人有慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等情形之一的,都可享受大病待遇。




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