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西藏生育保险报销流程介绍

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[提要]【摘要】生育保险是国家对怀孕、分娩女同胞们“带薪假期”及“霸王就医”的福利。只要累积参加生育保险满一年,就可以享受生育险优厚待遇:带薪产假、生孩子费用报销。西藏生育保险报销的流

【摘要】生育保险是国家对怀孕、分娩女同胞们“带薪假期”及“霸王就医”的福利。只要累积参加生育保险满一年,就可以享受生育险优厚待遇:带薪产假、生孩子费用报销。西藏生育保险报销的流程是什么?主要有申报登记和费用审核这两个流程。

  1.申报登记流程
  申报登记岗对管理单位或申报人提交的就诊发票及对应清单、住院发票、费用清单、出院诊断证明,参保缴费、医疗备案等信息进行审查,手续齐全且符合规定的,由工伤、生育保险待遇审核科及时办理。
  
  2.费用审核流程
  生育审核岗对申报材料进行审核,对符合“生育目录”范围的医疗费用,建立审核帐,对有疑问的医疗费用,提交科室讨论或书面提交生育专家医疗费用会审会议确定。打印《医疗费用审核单》一式两份,由审核人签字并加盖待遇审核章,交申报登记岗登记并将《医疗费用审核单》及申报材料一并提交工伤、生育保险待遇复核科。审核未通过的,填写《医疗费用拒付通知书》,将申报材料退回管理单位、社区或个人,并说明理由,给予拒付处理。

  西藏生育保险报销流程分为申报登记和费用审核两部分。对符合初审条件的予以申报受理。对不符合现金申报条件的,应拒绝受理并告知政策规定。对不完全符合报销政策,医疗费用异常等有疑问的费用,申报后提交生育专家会议确定。符合规定的医疗费用,按报销规定及经办流程予以支付结算。




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