你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

患者投保未告知被炸瞎后遭遇理赔争议

loadingloading
[提要]弱视投保人放礼炮时被炸瞎,保险公司以弱视或导致被保人被炸几率增加且投保前未告知病情为由,不愿承担赔偿责任。理赔人士提醒,即使是购买意外险,也应如实告知身体状况,因为有些疾病会加

  弱视投保人放礼炮时被炸瞎,保险公司以弱视或导致被保人被炸几率增加且投保前未告知病情为由,不愿承担赔偿责任。理赔人士提醒,即使是购买意外险,也应如实告知身体状况,因为有些疾病会加大意外发生的可能性。

  今年元月,陈先生花5000多元购买了一款重疾+意外+意外医疗的个险产品。上月中旬,陈在燃放礼炮时因引线燃烧过快且未正常燃放被炸伤左眼,随后到医院接受治疗,被摘除眼球,并安装人工晶体。上月底,陈向保险公司提出理赔申请,赔付金额约4万元。

  保险公司调查时发现,陈先生此前曾因视网膜脱离接受手术,术后左眼视力仅0.1,属弱视,且陈投保前未告知这一病情。公司理赔人士认为,陈先生燃放礼炮时被炸伤,与自身视力低下有很大关系,也就是说,如果陈视力正常,被炸伤的可能性会低很多,故不愿承担赔偿责任;陈先生家属则认为,陈出险时戴有眼镜,视力有一定保障,且意外是因礼炮非正常燃放所致,与视力低下无关,故保险公司应作出赔偿。

  对此,本地一保险公司负责人称,保险公司在承保意外险时,首要考虑的是被保人职业,但被保人同样需要如实告知自己的身体状况。以陈先生的案子为例,由于投保前未告知病情,加上弱视的确加大了被炸伤的概率,理赔时自然容易产生纠纷。如果投保前告知了这一病情,保险公司可能增加保费承保,但出险后就没有理由拒赔了。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部