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宿州医疗保险报销范围是什么

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[提要]【摘要】满足条件的苏州市民可以申请医疗保险报销,但是医保报销是有范围规定的,并不是所有费用都可以申请报销。那么,宿州医疗保险报销范围是什么?主要包括基本医疗保险药品报销、基本医
  【摘要】满足条件的苏州市民可以申请医疗保险报销,但是医保报销是有范围规定的,并不是所有费用都可以申请报销。那么,宿州医疗保险报销范围是什么?主要包括基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目报销和基本医疗服务设施报销。

  1、基本医疗保险药品报销
  我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。
  以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

  2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  以上是对宿州医疗保险报销范围的介绍,医保报销有严格的范围限定,存在明显的缺陷,因此有条件的市民可以适当购买一些商业保险,以弥补医保的不足。


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