少儿住院基金保险详解

　【摘要】上海少儿住院基金保险是一项社会互助共济的社会公益事业，主要为因病住院的孩子提供部分医疗费用。少儿基金保险机构的设置能够减轻患病孩子的家庭负担，促进儿童的健康成长，维持社会的稳定。

　　特点
　　* 不以盈利为目的的社会公益事业；
　　* 收费低、保障程度高；
　　* 结算手续方便；
　　* 已经患病的孩子也能参加；
　　* 大病专科门诊也可由基金按规定支付费用。

　　保障对象
　　* 凡中小学校（含中专、技校、职校、特殊学校）在册的学生；
　　* 具有本市常住户口（含有效期一年以上的居住证）的学龄前儿童（0-5周岁）；
　　* 具有本市常住户口持有残疾人证的18周岁以下未入学少年儿童；
　　* 符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童；
　　* 经区教育行政部门认可的进城务工就业农民子女为主学校的学生。

　　收费标准
　　参加者按学年收费（当年9月1日至次年8月31日）；
　　* 0-5周岁 60元/学年；
　　* 6-18周岁 50元/学年；
　　* 未入学残疾少儿 60元/学年；

　　享受待遇
　　参加者一旦因病、伤住院，凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单：
　　* 入院时可免交50％住院预付金。
　　* 每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用（标准参照医保政策），由少儿住院基金支付50％。
　　起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。起付标准以下（含起付标准）的费用基金不予支付。
　　* 对白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤患儿出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，暂不设起付标准，少儿住院基金按规定支付50％，凭“大病专科门诊就医记录册”办理支付手续。专科门诊应在原住院医院治疗，并限于一所医院。
　　* 每人每学年最高累计支付金额为10万元。

　　上海少儿住院基金是一种不以盈利为目的的社会公益事业，凡是符合条件的儿童都可以参保。儿童参加以后，每一年需要按照自己的年龄来缴纳保费，这样儿童在生病以后才可以使用住院基金进行报销。


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