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2015年广州大病医保新变化

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[提要]【摘要】2015年广州大病医保已经全面实施,大病补助上调至22万,医疗保障最高可报44.5万。另外广州省的医疗保险缴费标准变为152元,比上一年明显提升。基层门诊转诊大医院后,
 【摘要】2015年广州大病医保已经全面实施,大病补助上调至22万,医疗保障最高可报44.5万。另外广州省的医疗保险缴费标准变为152元,比上一年明显提升。基层门诊转诊大医院后,住院报销提高10%。

  医保缴费标准为152元
  小编获悉,2015年度广州城乡居民医保筹资标准如下:全市(不含增城及从化市)城乡居民医保个人缴费标准(含大中专院校学生)为每人152元,增城市城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人122元,从化市城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人91元。只要具有广州户籍,每个人每年度均可获得各级政府资助标准均为每人366元。

  基层门诊转诊大医院报销提高10%
  小编获悉,为了加强社区卫生服务,完善和强化基层首诊和双向转诊,广州将首次实施在普通门诊方面,去基层医院就诊再转诊大医院比直接去大医院看门诊,报销比例提高10%,“之前这个政策主要适用于住院,现在广州首次在普通门诊方面试行”,人社局相关负责人表示,广州将进一步扩大基层医疗机构与其他医疗机构的基金支付比例差距,积极引导参保人到基层医疗卫生机构就医,住院报销比例差距最高扩大至30个百分点。“如果是未成年人,到一级医院住院报销比例是85%,二级医院是75%,三级医院就是65%,最大报销比例相差20%,除未成年人以外的其他居民,到一级医院住院报销比例是85%,二级医院是70%,三级医院就是55%,最大差距拉大到30%。”


  医保缴费标准
  全市(不含增城及从化市)城乡居民医保个人缴费标准(含大中专院校学生)为每人152元,增城市城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人122元,从化市城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人91元。

  门诊转诊报销比例
  去基层医院就诊再转诊大医院比直接去大医院看门诊,报销比例提高10%。将进一步扩大基层医疗机构与其他医疗机构的基金支付比例差距,住院报销比例差距最高扩大至30个百分点。

  2015年广州大病医保出现很多的新变化,医保缴费标准和报销比例都出现上升的趋势。参加大病医保,医疗费用超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额的居民,最高可以报销70%以上。


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