病历是很重要的保险购买凭据,尤其是选购健康险的情况下,病历是会被保险公司查的,假如你有什么样的掩藏病症,很可能很难买到商业保险。
而今日我想叙述的这次实例,正好便是由“病历不正确”而造成的商业保险纠纷案,那麼这在其中到底发生什么事,下面我能详尽跟大伙儿讲解。此外,在文章内容最终,也根据融合近几年来因病历而造成的保险纠纷实例,教大伙儿这几个常用招式如何防止“因病历打错而遭拒保”的实战技巧,期待能对大伙儿有一定的协助。
01实例发展趋势
它是产生在聊城的一场真实案例。2008年,王某在本地某个保险公司投保了一份终身寿险,保险金额三万元,投保时健康告知一切也没有难题。2009年2月,王某突发性肾病综合症,在送到医院救治中途,神智不清、吸气很弱,人刚到医院,就早已没有了吸气。
接着,被保人亲属拿着病历到保险公司申请办理索赔,但却被现场回绝,而工作员得出的索赔“瞒报病况没法获得赔付”,自此彼此深陷索赔困局。
02经典案例
保险公司表明,病历中显著写到“王某身患肾病综合症20很多年”,换句话说,王某在投保以前早已患了很多年的肾病综合症,而在王某投保时,却沒有将这事确立告之。
针对保险公司的叫法,王某妻子并不认可,并确立表明,王某是近期才诊断的肾炎,病历上的20年,实际上是主治医师粗心大意造成 ,把本来的“20来天”写出了“20很多年”。
王某妻子曾一度去医院沟通交流改动病历,但却遭受推诿,而这里保险公司只认病历,百般无奈下,王某妻子把医院和保险公司告到了法院。
经人民法院调研案件审理,最后查清这次纠纷案件的确是因病历填错造成,接着民事判决,医院理应马上更改病历,此外,保险公司应当依照合同书付款五十万保障金。
因病历上一个错别字,五十万赔偿金差点儿洗劫一空。因此 啊,大伙儿不必你以为病历不起作用,有一些情况下病历的內容乃至会立即危害到你的合法权益,因而我认为,两者之间过后费尽心机改动病历,还不如提早搞好防范措施。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约