慧择315——11天追回39万，原来是因为……

前言：

    一年一度的“消费者权利维护日”3.15晚会虽并未举办，但针对有使命感的公司而言，健全公司体制，维护顾客合理合法有效利益，出示客户商品或服务项目感受，早就并不是某一环节的独特个人行为，只是每日反省的必修课程。

    做为中国著名的网络保险产品服务服务平台，慧择在开创的14年里，自始至终追求完美出色商品与温暖服务项目的优良结合。为了更好地让客户购买保险索赔均无顾虑，慧择塑造了一批技术专业且有温度的咨询顾问及索赔精英团队，全方位为客户出示贴心服务，真实搞好“购买保险上慧择，帮挑帮赔！”

    “刷我滴卡~”每一个讲出这句话的人，那一刻好像都感觉自身是主人公扶持，造物主附身，自豪的不可以再傲骄。殊不知，储蓄卡能够代刷平台，交通卡能够借出，但唯有一种卡，借出时要小心小心再当心，那便是大家基本上每人必备一张的医疗保险卡。

    你很有可能要问了，医疗保险卡不便是拿药么？会出什么问题？来源于北京市的陈女士用工作经验对你说，若不是由于做正确了这件事情，借出医疗保险卡，差点儿让她损害39万！

    2018年，陈女士赶到慧择，给自己购买重大疾病险。因为陈女士购买保险前早已被查出来乳腺结节，因此 在商业保险顾问的具体指导下，陈女士属实填好了健康告知，并开展了网上智能核保标体保险投保，最后取得成功购买保险。

    2019年6月19日，陈女士突然觉得右乳痛疼，前去医院门诊开展B超查验后，表明状况令人担忧。在医师的提议下，陈女士当日又干了穿刺检查，开展填补常规体检。

    6月25日，病理报告表明，陈女士诊断为乳癌，必须在家里等候做进一步磁共振查验，接着开展住院医治。

    6月26日，其老公薛先生联络到慧择开展举报。

审批原材料+全过程帮助，为客户争得每一分索赔時间

    在获知王先生的状况之后，慧择在第一时间创立帮助索赔工作组，对王先生的购买保险状况、核保状况开展了核查。

    另外，掌握到受益人将要开展住院治疗手术治疗，慧择的协赔工作人员加上了陈女士的手机微信开展一对一的沟通交流，并提醒其住院治疗期内及事后索赔常见问题。慧择还特别提示，大家出示原材料审批服务项目，为加速索赔解决高效率，大家的系统软件会全自动将客户提交的PDF索赔申请办理材料提早传输至车险公司，车险公司接到纸版材料并确定准确无误后可马上审结，加速索赔时效性。

    8月初，薛先生再一次联络到慧择。当日，他收到保司电話，称经查看，陈女士在2015年有应用社会保障卡选购高血压的药的纪录，而该保险险种的健康告知中明文规定，高血压病患不可以购买保险，因而，陈女士很有可能存有不实健康告知个人行为，很有可能会危害索赔。

    薛先生告知慧择协赔工作人员，购买保险前，陈女士并沒有高血压症状，社会保障卡发生的购买药品纪录，可能是当时为家中老年人购买药品而致，但因時间较悠久，详细情况自身也没法记清。掌握状况后，大家提示薛先生属实回应保司了解相互配合调研，并分配协赔工作人员立即跟踪，全过程具体指导薛先生开展索赔。

    小提示：

    缴纳社保取得成功后假如保险理赔，车险公司会调研大家的医疗保险卡应用纪录。社会保险法要求，医疗保险卡借出归属于违纪行为，在我们把医疗保险卡出借别人应用时，车险公司会默认设置为是我们自己应用的。

    因此 ，假如车险公司发觉客户医疗保险卡纪录中发觉存有在等待期前有健康告知中既往症的购买药品纪录或就诊纪录，便会立即觉得，客户沒有属实填好健康告知，进而拒保。

    因而，医疗保险卡一定要尽量减少借出，假如早已借出的保险单，要立即联络车险公司开展补充说明，避免出现索赔纠纷案件。 

数次沟通交流+强词夺理，11天讨回39万理赔偿款

帮助索赔第一天：

    保司联络薛先生出示陈女士2005年的生产制造纪录及其及2018年体检报告单。由于2005年生产制造记录时间已久，经慧择协赔工作人员沟通交流后，保司愿意自主读取，薛先生只必须出示2018年体检报告单就可以。

    大家事先审批了陈女士2018年常规体检纪录，发觉那时候未记录血压范围，但也末见别的出现异常纪录。情绪急切的薛先生，早已拥有“车险公司是否有意在找不赔的原因”的念头，对保司的处理方式心怀不满意。慧择对薛先生开展抚慰的另外，嘱咐他要细心相互配合保司调研，大家也会時刻维持与保司的沟通交流。

帮助索赔第三天：

    薛先生联络到大家，说保司联络到他，称“依据目前原材料，没办法证明受益人购买保险前无血压高，只有下不付结果”。

    慧择协赔工作人员马上电话联系了该案子的索赔经办人员，商议要求查询有关证明文件，但经办人员表明，依照保司要求，调研纪录及其有关汇报牵涉到客户隐私保护，恕不对所有人出示。

    获知事儿多元性和严重后果的慧择，再一次与薛先生开展了沟通交流，彼此再次核查相关资料。薛先生确定被保人的确沒有高血压，都没有过一切就医纪录，慧择在再度确定索赔原材料后，决策再度试着，强词夺理。

    当日，慧择协赔工作人员再一次联络保司索赔经办人员，表明了以下几个方面：

    ①被保人此次乳癌住院治疗纪录中血压正常范围，并没有没有以往心率出现异常的叙述；

    ②顾客出示的购买保险前体检报告单也末见血压高纪录；

    ③保司没法出示直接证据证实被保人购买保险前身患血压高；

    ④存有类似起诉输了官司实例，期待保司能考虑到客户利益，多做沟通交流。

    因此，彼此进行了紧密商议沟通交流。慧择协赔工作人员一方面用自身的技术专业与保司周璇，一方面抚慰蒋先生及陈女士，立即告之案子进展。

帮助索赔第9天：

    历经近一周的电話+手机微信沟通交流，车险公司总算松嘴，愿意该案子一切正常赔偿，赔偿额度39万余元。

小提示：

    因为本人与公司沟通交流视角和影响力的不一样，因而客户根据慧择联络保司，在专业能力，及时性等层面均强过本人联络车险公司，也更能确保本身合法权利。

    现阶段，因为《社会保险法》要求的更加严苛，目前市面上早已相继发生要求假如客户违反规定应用社会保障卡便会产生拒保的保险理财产品。慧择保险顾问会立在客户视角，属实告之商品条文，嘱咐常见问题，防止危害客户索赔，真实保证“购买保险上慧择，帮挑帮赔！”

帮助索赔第11天：

    理赔偿款取得成功到账，薛先生刻意发过来手机微信，感谢在此次索赔中慧择的全过程帮助，并赠予锦旗标语表示感激。

    立足于技术专业，致力于服务项目。假如客户保险理赔寻找慧择举报，就等同于多了一个技术专业的助手，“有慧择在身后支撑点着，觉得内心安稳多了！”它是很多客户给理赔服务评分时最经常发生的点评。每一个索赔案子，慧择都是会根据保险单条文及赔偿规范，精确核准索赔結果，防止因错赔、漏赔导致客户合法权利损伤。当客户遭遇索赔艰难时，慧择专业团队将立在客户视角，维护客户的每一份合法权利。

    慧择人遵守“打搅、不敷衍了事、不欺诈、帮了解、帮选择、帮索赔“的三不三帮服务保证，以行動贯彻商业保险初衷，认真传送商业保险真诚。在其中，全新升级升級的小龙索赔发布升級服务项目，包括索赔纠纷案件权威专家协作、六十天请求超时未赔先垫款等十大服务项目內容。假如客户碰到索赔纠纷案件，慧择出示技术专业索赔、法律事务部、核保、医药学专家团迅速干预，协助客户客观性剖析索赔异议，帮助调解纠纷。一般索赔案子假如义务准确无误且资料完整，六十天没获赔偿，慧择将先垫款理赔偿款，多方位，多方面，确保客户较大 利益。

    慧择的理赔服务仍在不断，慧择的索赔小故事也仍在再次，敬请关注。