坚信大家都了解,在一个医院就医,要是没有获得治疗,就可以转到别的更技术专业的医院医治,那麼转外就医必须什么标准才行呢?
一、转外就医标准
1、经当地地市级医院专家会诊仍未诊断的疑难杂症;
2、因诊疗必须而当地又欠缺相对的医疗器械或技术专业专业技术人员。
3、符合之上标准之一需转外查验、治疗者,可严格按照申请办理转外就医办理手续。
二、转外就医程序流程
符合转外条件者,地市级指定医院机构院中专家会诊—办公室主任之上医生或科室主任签字出示病案引言并附专家会诊結果,填好《连云港市城镇职工基本医保转外就诊审批表》—病人或其亲属签字—医院医保办审核、盖公章(企业在岗职工须由病人企业签定建议)—五个工作中日内到市医疗保险经办人员组织办理备案。
、转外就医医院正常情况下仅限于南京市、苏州市、上海和北京等很大之上大城市的公立地市级之上的一所三级医院。
三、转外诊疗费用报销制度
转外后发生的医院门诊花费,医保基金未予付款;转外后住院治疗期内发生的购入、外诊花费,需由就医医院医务处、医保办确立缘故并出示证实。
在启用省厅外地就医连接网络清算的医院发生的医疗费,经数据信息提交后能持社保卡立即清算。
四、转外诊疗工资待遇
经准许转外就医工作人员住院治疗发生的符合职工基本医疗保险付款范畴的花费,本人先压力5%,后,再依照基础医疗保险相关要求费用报销。转外住院治疗起付线为一千元,不设最大付款额度。未按照规定申请办理转外办理手续而发生的符合职工基本医疗保险付款范畴的住院费,本人先要压力50%后再按照规定费用报销。
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