达州市医疗保险在精准扶贫中亮实招

【摘要】近日，达州市人力资源社会保障局、卫生计生委等部门联合下发通知，该市将对全市60万建档立卡贫困人口实施医疗保险精准扶贫，亮出四大“实招”，即实现全员参保、实行全额报销、实行“八免五补助”、建立畅通医疗救助渠道。

　　实现全员参保。从2017年起，建档立卡贫困人口的参保（合）经费由各级财政统筹解决，根据扶贫部门提供的花名册，按照当年最低缴费标准，统一划拨到新农合经办机构并办理参合手续，确保参合率达到100%。

　　实行全额报销。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构就医发生的政策内的住院医疗费用，经基本医保、大病保险报销后的剩余部分，由新农合经办机构给予全额报销。同时将疾病负担重、社会影响大、治疗效果确切、诊疗路径清晰的儿童先天性心脏病等9种疾病实行按病种付费。

　　实行“八免五补助”。建档立卡贫困人口就诊时免收一般诊疗费、院内会诊费、免费开展白内障复明手术、免费艾滋病抗病毒治疗、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费巡回医疗服务、免费药物治疗包虫病患者，对手术治疗包虫病、农村孕产妇住院分娩、0至6岁残疾儿童手术、康复训练和辅具适配、晚期血吸虫病人、大骨节病患者实行700元至30000元的定额补助。

　　畅通医疗救助渠道。建档立卡贫困人口纳入重特大疾病救助范围，分情形给予门诊救助、临时救助、限额救助以及医药爱心扶贫基金补充救助。执行住院先诊疗后结算制度，不缴纳住院预付款。实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

　　提示：达州市医疗保险在精准扶贫中亮实招，将建档立卡贫困人口全部纳入医疗保险范围，并且实行全额报销、“八免五补助”政策，有效解决贫困人口医疗负担。另外，该市还将建档立卡贫困人口纳入重特大疾病救助范围，给予全面保障。