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商丘大病医疗保险政策有哪些

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[提要]【摘要】商丘医保中大病医疗保险政策有哪些?其商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿结算。商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点,也可在各统筹地
  【摘要】商丘医保中大病医疗保险政策有哪些?其商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿结算。商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点,也可在各统筹地区新农合经办机构派驻业务人员提供“一站式”结算服务。

  一、参合人员在省内即时结报医疗机构住院就医,单次住院合规自付医疗费用超过新农合大病保险补偿起付线的,在定点医疗机构与新农合基本医疗一起同步实行即时结报;在省内与省级新农合管理信息系统联网的跨区域即时结报医疗机构多次住院,以及在新农合统筹区域内医疗机构多次住院,且合规自付医疗费用累计超过新农合大病保险补偿起付线的,在最后一次住院定点医疗机构即时结报。力争2015年前在省内县级以上新农合定点医疗机构全部实现即时结报。

  二、在省外就医或省内非即时结报参合患者,凭有效身份证明、转诊证明复印件和住院补偿费用结算票据到参合地商业保险机构的服务网点办理新农合大病保险补偿手续,商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿结算。商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点,也可在各统筹地区新农合经办机构派驻业务人员提供“一站式”结算服务。



  三、参合患者住院就医,合规自付医疗费用累计超过新农合大病保险补偿起付线而当年未能及时进行补偿费用结算的,须在住院次年的6月底前到参合地或省内居住地商业保险机构服务网点办理补偿手续。

  提示:以上是对商丘大病医疗保险政策的介绍。其中参合患者住院就医,合规自付医疗费用累计超过新农合大病保险补偿起付线而当年未能及时进行补偿费用结算的,须在住院次年的6月底前到参合地或省内居住地商业保险机构服务网点办理补偿手续。



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