南京市对基本医疗保险涉及到血友病的政策进行了放宽调整

每月打两针，血友病患儿就能像正常孩子那样生活、学习，而这笔庞大的支出大部分将由医保来承担。昨天，在南京市鼓楼医院举办的第七届南京市血友病患教会上，该院血液科主任医师表示，报销政策的改变能让更多的血友病患者承担得起预防治疗的费用。

为减轻南京市大重病参保人员负担，市社会保险管理中心近日对基本医疗保险涉及到血友病的政策进行了放宽调整，明确参加了城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人员，经医疗保险血友病诊疗指定医院确诊为血友病(遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏)，使用“冻干人凝血因子Ⅷ”、“重组人凝血因子Ⅷ”、“冻干人凝血酶原复合物”和血浆、冷沉淀物等实施替代治疗，可享受基本医疗保险血友病门诊医疗待遇。

参保人员经指定医院确诊为血友病，办理门诊医疗待遇准入手续后，实施替代治疗可享受以下待遇：医保统筹基金支付比例：职工医保在职人员为85%，退休人员为90%;居民医保老年居民和其他居民为80%。医保统筹基金支付限额：按照血友病轻型、中型、重型的不同，每自然年度支付限额分别为1万元、5万元、10万元。因血友病住院免住院起付标准。学生儿童及大学生的血友病门诊医疗待遇，仍按已有的门诊大病政策规定执行。职工医保门诊慢性病中的血友病病种同步取消。

在提高待遇的同时，建立谈判协商机制。市社会保险管理中心与药品供应商通过谈判签订药品让利协议，让利部分可通过慈善捐赠药品等方式实现，降低血友病人医疗总费用，减轻血友病患者经济负担。同时，建立定点医疗制度，符合卫生部门血友病诊疗定点机构资质的医疗机构，方可申请作为市医疗保险血友病诊疗的指定医院，与市社会保险管理中心签订服务协议;建立医保责任医师制度，血友病医保责任医师负责提供包括确定治疗方案、评估、处方和随诊跟踪等全过程的医疗服务。责任医师的医疗行为纳入医保服务医师考核并实行动态管理。首批南京市医疗保险血友病诊疗定点医疗机构名单：江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、东南大学附属中大医院。

周荣富给算了一笔账，一位患儿一个季度用24支药，“金钥匙”血友病援助项目可以为2-18岁的患儿援助1/3的药品，自己只要承担16支，每支1190元，医保报销85%，自己实际承担2856元，为实际总费用的10%，对于很多家庭来说，这样一笔支出还是能够承担的。

南京市人社局有关人士提醒，血友病患者在非本人指定医院就诊，或非责任医师的诊疗，不享受血友病门诊医疗待遇。此外，首批南京市医疗保险血友病诊疗定点医疗机构包括：江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、东南大学附属中大医院。血友病患者在非本人指定医院就诊，或非责任医师的诊疗，不享受血友病门诊医疗待遇。