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江苏各市参保人员跨县异地任何一家定点医院享受“刷卡结算”的医保服务

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[提要]7月份无锡和江阴的医疗保险实时结算将试运行,年内,无锡大市范围内就将实现参保职工医疗保险异地就医实时结算。盐城市医保中心昨天也表示,今年底,盐城大市范围内也将实现联网。现代快报

7月份无锡和江阴的医疗保险实时结算将试运行,年内,无锡大市范围内就将实现参保职工医疗保险异地就医实时结算。盐城市医保中心昨天也表示,今年底,盐城大市范围内也将实现联网。现代快报记者从江苏省人社厅了解到,今年,江苏各地将在市域范围内全面实现跨县异地就医实时结算,参保人员可在大市范围内任何一家定点医院享受“刷卡结算”的医保服务。

“现在转到南京就医都可以实时划卡结算,实在是太方便了。”一位在南京生活的盐城亭湖区退休人员高兴地说,今年6月份在省人民医院住院治疗恶性肿瘤,总费用29542.82元,医保卡即时结算报销21784.84元。盐城市医保中心主任马新玉告诉现代快报记者,目前,盐城市本级已经与亭湖区、盐都区、市开发区、城南新区等四区医保信息系统联网,年底前,还将与东台、大丰等7个县级市联网,实现盐城大市范围内的医保一卡通。

对此,省人社厅有关负责人表示,虽然目前江苏13个省辖市市区已初步实现与省级异地就医结算平台联网,但是联网,并不代表在省内看病就能一张卡通刷了。因为部分地区大市范围内(即市本级和区县)还没有联网,再加上诊疗项目库各地不统一,使得费用实时联网结算还有难度。因此,今年推进全省异地就医结算工作一个重要步骤就是,各省辖市在市域范围内全面实现跨县异地就医实时结算。

而对于到省外就医的,江苏各地也在探索。马新玉透露,从盐城到南京或是到上海的距离差不多,所以盐城人看病一般就选择这两个地方,去年盐城有5000多人异地看病。到省会南京看病的,可以先到省医保中心领一张“江苏省异地就医卡”,在省人民医院、省中医院、鼓楼医院、军区总院、省肿瘤医院、南京市第一医院、中大医院、脑科医院、南医二附院等9家医院享受就医即时结算。

到上海看病的,今年9月,盐城医保中心将与上海的三家大医院直接联网,参保人员可以在这三家医院直接刷盐城的医保卡结算医药费。

综上所述,推进江苏省异地就医结算工作已经是政府今年的重点工作。江苏省内就诊的,年内有望实现参保人员在大市范围内任何一家定点医院享受“刷卡结算”的医保服务;省外就医的,可以优先选择省内医院,此外江苏各地也在探索,积极实现联网合作。




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