你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

非医保不理赔保险霸王条款无效

loadingloading
[提要]投保人投了第三者责任险,事故造成他人受伤,保险拒赔其中非医保用药费用,理由是保险合同条款中有免责规定。近日,泰州市中级法院对这起“非医保用药不理赔案”作出终审判决,对保险公司的

投保人投了第三者责任险,事故造成他人受伤,保险拒赔其中非医保用药费用,理由是保险合同条款中有免责规定。近日,泰州市中级法院对这起“非医保用药不理赔案”作出终审判决,对保险公司的免责条款说“不”。

2010年11月,靖江市民薛某为自己的小客车在某保险公司投保了交强险、不计免赔率的第三者责任险和车辆损失险等。2011年7月,王某经薛某同意,驾驶小客车外出,与曹某驾驶的二轮摩托车相撞,致曹某受伤。交警部门认定王某负事故全部责任。曹某共花医疗费4.3万余元。

2011年11月,曹某提出交通事故损害赔偿诉讼,薛某遂向保险公司理赔。保险公司认为:曹某用药中包含非医保用药9500余元,根据保险条款,这非医保用药部分不应由保险人承担。

靖江市法院经审理后认为,保险公司非医保用药不理赔的条款明显减少了自己的赔偿义务,限制了原告的权利,该条款的性质属于免责条款。保险公司未在保险条款中作出足以引起投保人注意的提示,故条款对原告不产生效力。法院判决,保险公司给付原告薛某保险理赔款3.3万余元。保险公司不服,提起上诉。泰州中院作出终审判决,驳回某保险公司的上诉,维持原判。

法官点评:对于免责条款,保险人与投保人签订保险合同前,应当向投保人履行明确说明义务,上诉人未将该条款采用足以引起投保人注意的特别标识,而只要求投保人在其制作的投保单上投保人声明签字栏内签字确认,因此,该条款对投保人不产生法律效力,某保险公司应承担非医保用药的赔偿义务。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部