明年,参合农民一年累计住院报销封顶线,将从15万元提高到20万元。
河南省卫生厅农卫处处长王耀平说,按照新农合政策,医院级别越高,则起付线越高,报销比例越低。而此次,级别越高的医院,起付线降得越多。
比如省级医院,起付线降了1000元,省级类医院现在为1000元,省级类及省外医院为2000元。市级医院的起付线也降了300元到500元不等。此外,参合人员年度内在同级别医院多次住院的,起付线直接降到相应级别医院起付线的一半;14周岁以下(含14周岁)孩子住院的,起付线也只需同级别的一半;参合农民在县级及以上中医医院住院治疗的,起付线降低100元,报销比例则增加5%。
省卫生厅副厅长秦省说,对于实行大病统筹加门诊统筹的地区,参合人员在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医的费用,按照不低于六成的比例进行补偿,年度个人门诊统筹封顶线不低于100元。对筹资时尚未出生、错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年可以以参合母亲身份享受新农合补偿。
长期在外的参合农民打电话在老家的县合管办备个案,就可以选择居住地的县区级及以下新农合定点医疗机构看病。需要转诊至市级及以上医疗机构的,在居住地的县级医院开个转诊证明就行,根本不用回老家。同时,为了方便跨区域治疗的参合患者,河南省各级医疗机构陆续实行了即时结报政策。
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