黑龙江省：出台城乡居民高血压糖尿病门诊用药医保支付标准

近日，《黑龙江省城乡居民高血压糖尿病门诊用药医保支付标准（第二批）》已出台，共涵盖123种药品（194个品规），结合此前发布的第一批7种药品（29个规格），在我省采购平台上已进行采购的城乡居民“两病”用药中直接用于降压降糖药品，其医保支付标准已全部制定发布。

一、支付标准是什么，如何使用及调整？

支付标准是医保基金支付药品费用的基准。价格高于支付标准的，医保基金根据支付标准按规定比例支付，其余部分由患者负担。价格不高于支付标准的，医保基金和患者根据实际价格按规定比例支付。

综合考虑药品价格、供应、使用、招采、政策调整等因素，由医保部门定期调整支付标准。原则上调整周期不超过两年。当独家品种的仿制药上市时，其支付标准的制定方法与调整周期也随之同步变更。

二、发布支付标准有什么意义？

“两病”医保支付标准的发布，是保障我省城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药待遇水平，减轻“两病”患者门诊用药费用负担，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感的利民举措，也同时合理控制医保基金支出，确保医疗保障机制的可持续性。

两批所确定的医保支付标准，全部适用于《黑龙江省医疗保障局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》（黑医保发〔2019〕59号）所指的城乡居民医保“两病”门诊用药。


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