武汉医保新政来了！城乡居民可报销50%！

10月8日是第23个“全国高血压日”。今年1月1日起，武汉市完善了城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障，此举可以让武汉市22万多城乡居民高血压、糖尿病参保患者受益。谁能享受、怎么享受、在哪享受？日前，武汉市医保局公布了城乡居民高血压、糖尿病患者医保门诊报销指南，对大家关心的问题进行了详细解答。

一、城乡居民“高血压”患者 新增门诊用药保障待遇

今年1月1日起，我市正式将城乡居民参保人员高血压、糖尿病患者门诊用药纳入武汉市医保报销范围。 对未纳入门诊重症（慢性）疾病保障范围，但需采取降压药、降糖药物治疗的参保患者，降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围，政策范围内医保统筹基金支付比例为50%。

其中，高血压年度最高支付限额为360元，糖尿病年度最高支付限额为480元，参保人“两病”并发的年度最高支付限额600元。

二、患者可就近登记建档门诊用药能即时报销

参加我市城乡居民基本医疗保险并足额缴纳居民医保费，经二级及以上定点医疗机构规范诊断，未达到门诊重症慢性病鉴定标准，但确需长期药物治疗的高血压、糖尿病患者，在基层医疗机构发生的符合用药范围的降血压、降血糖的药物纳入医保门诊报销。

参保患者持诊断证明等相关资料可就近选定一家二级及以下“两病”定点门诊用药保障基层医疗机构办理“两病”门诊登记建档，即可进行门诊用药即时报销。 目前，卫健部门已出具高血压、糖尿病诊断标准。我市城乡居民参保患者可选择任意一家二级及以上定点医疗机构进行高血压、糖尿病规范诊断。

三、去三级医院诊疗无法享受政策利好

国庆期间，记者走访我市部分“高血压”定点门诊用药保障基层医疗机构，机构负责人纷纷表示，当前，慢性病患者需要长期服药，经济负担较重。将居民医保高血压、糖尿病患者开药下沉到社区，既方便了居民就近就医，又充分发挥了基层医疗机构的作用，“可谓一举两得”。 

据介绍，建立门诊统筹之后，居民医保的普通门诊起付线为200元，按照挂号、治疗、检查和药品总费用的50%报销，年度报销额度为400元；现在把高血压和糖尿病药品单列出来报销50%，不占用原有的门诊报销额度，实际上增加了高血压糖尿病患者的门诊报销额度，降低这部分患者的经济负担。

 值得注意的是，我市居民医保新政在保障范围上，是“以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对高血压参保患者门诊发生的降血压药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例达到50%”。这明确了我市居民医保高血压患者去三级医院诊疗，就无法享受这一政策的利好。


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