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焦作将六项康复理疗项目纳入医保

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[提要]康复理疗便是凭借物理学要素来看病、预防疾病和康复治疗的物理治疗方式。针灸理疗是康复治疗技术中,关键的康复治疗方式。近日,焦作市调节多种基础医疗保险现行政策,进一步确保焦作市城区

康复理疗便是凭借物理学要素来看病、预防疾病和康复治疗的物理治疗方式 。针灸理疗是康复治疗技术中,关键的康复治疗方式。近日,焦作市调节多种基础医疗保险现行政策,进一步确保焦作市城区缴纳社保工作人员基础医疗保险利益,缓解缴纳社保工作人员医疗费压力,标准健全医疗保险现行政策。在其中一项就是将物理治疗、康复治疗、中医外治、扎针、艾灸疗法、推拿按摩治疗法等六项康复理疗新项目纳入医疗保险。

焦作市将六项康复理疗新项目纳入医疗保险

近日,焦作市公布的基础医疗保险现行政策中,将物理治疗、康复治疗、中医外治、扎针、艾灸疗法、推拿按摩治疗法等六项康复理疗新项目纳入医疗保险。依据要求,纳入基础医疗保险统筹基金支付范畴的康复治疗和中医学、中华民族医及其物理治疗等新项目通称为综合性康复理疗新项目,包含物理治疗、康复治疗、中医外治、扎针、艾灸疗法、推拿按摩治疗法。这种新项目的医保统筹股票基金支付规范推行按床日包干制限价应用,二级之上指定医疗机构(含二级)限价规范由原先的每床日70元提升到120元,一级医疗机构限价规范由原先的每床日60元提升到90元。此外,一个医疗保险本年度内单独缴纳社保患者统筹基金最大支付床日为90天,特殊病例经技术专业医疗机构评定、医疗保险经办人员组织审批愿意后,可适度增加支付期限。

调节住院治疗床位费支付规范

住院治疗床位费也是医保统筹股票基金支付的新项目,新政策提升了对住院治疗床位费的统筹基金支付规范。依据要求,三级医疗机构每床日限价由14元调节为18元,二级医疗机构每床日限价由12元调节为16元,一级医疗机构每床日限价仍为9元,省部级之上医疗机构每床日限价由14元调节为二十元。每床日花费依照医疗保险要求占比费用报销。

调节一次性耗品支付规范

为了更好地进一步标准医疗行为,本次焦作市调节了一次性耗品支付规范。

依据《通知》要求,纳入基础医疗保险统筹基金支付范畴的一次性耗品,国内耗品本人先压力30%,進口原材料本人先压力50%,剩下一部分按焦作市医疗保险现行政策要求的占比纳入费用报销,撤消最大支付限价规范。




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