你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

宁夏医保服务医师年度诚信测评实行计分制,宁夏医保最新动态

loadingloading
[提要]为了加强医保服务人员的管理,切实维护好消费者的医保福利,宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅对医保服务医师年度诚信测评实行计分制,有利于规范医保人员的行为。5月1日电媒体艾福梅媒

为了加强医保服务人员的管理,切实维护好消费者的医保福利,宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅对医保服务医师年度诚信测评实行计分制,有利于规范医保人员的行为。

5月1日电媒体艾福梅媒体从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅了解到,根据7月1日即将施行的《宁夏医保服务医师诚信管理办法》,宁夏将严查医保服务医师的失信行为,若医师违规被扣分8分以上将被暂停1个月至1年的医保服务。

据了解,医保服务医师是指为基本医疗保险参保人员提供诊疗服务的执业医师和执业助理医师,执业药师及协议医疗机构、协议零售药店其他从业人员的诚信管理参照新的管理办法执行。

自治区医保监控机构将对全区医保服务医师诊疗行为进行监督检查和诚信管理,主要针对下列8种行为提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗票据等资料;允许非参保人员以参保人员名义就医或冒用他人医保凭证;虚记费用、将非医保支付项目串换为医保支付项目;超标准收费、重复收费或搭车带药;不按照病情需要滥用大型设备检查、贵重药品或者向参保人员提供其他不必要的医疗服务;将不符合住院条件的参保人员收治住院、分解住院或者故意延长其住院期限;分解收费、超量开药;违法违规或违反医保服务协议的其他行为。

医保服务医师年度诚信测评实行计分制。医保服务医师每个自然年度初始总分为15分,由自治区医保监控机构和统筹地区医保经办机构根据查实的违法违规行为进行扣分。同一自然年度内,医保服务医师扣分累计达到5分含以上的,给予劝诫;扣分累计达到8分含以上的,暂停一个月含以上三个月以下医保服务;扣分累计达到12分含以上的,暂停三个月含以上六个月以下医保服务;扣分累计达到15分含以上的,暂停六个月含以上十二个月以下医保服务。

通过以上信息我们可以知道,宁夏对医保服务医师年度诚信测评实行计分制,有利于规范医保人员的行为。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部