2016年邯郸大病医疗保险新政

　　【引言】邯郸市政府近日下达《关于进一步完善邯郸市大病保险制度的实施意见》，将对重大疾病医保现行政策推行调节，处理群众“就医难、看病难”难点。下边大家看一下2016年邯郸市重大疾病医保新政策的主要内容是啥？

　　住院治疗报销比例适当调节 乡镇卫生院报销比例高
　　2015年度居民医疗保险本人交费推行两种，在居民住院治疗报销现行政策的制订上，也最能体现高端交费高端确保的标准，市区二、三级医院住院治疗报销比例设为两种。2016年居民医疗保险本人交费规范统一为一档，因而在住院治疗报销比例的设置上，也作了适当调节。
　　历经调节，2016年邯郸市缴纳社保居民在市区住院治疗产生的现行政策范畴内花费，一级医院(如村卫生室、社区卫生服务服务站)，200元起付线之上全报销；二级医院五百元起付，报销比例75%；三级医院一千元起付，报销比例50%。缴纳社保居民住院治疗孕妇分娩推行预算定额报销，剖腹产报销2000元，自然分娩报销五百元，有并发症或病发症者，按一切正常住院治疗比例付款。居民基础医疗保险住院治疗最大付款额度十五万元。针对转到市外就诊住院治疗的，必须缴纳社保居民最先自傲一定的比例，转到市外连接网络定点医疗机构住院治疗的，按省统一要求实行；转到市外非连接网络定点医疗机构住院治疗的，产生的现行政策范畴内医疗费，按照规定申请办理就医办理手续的本人先自费10%，未按照规定申请办理就医办理手续的本人先自费20%，再按市区三级医院住院治疗起付规范和报销比例实行。

　　一般门诊报销推行综合规章制度 二三级医院门诊不报销
　　邯郸市推行居民医疗保险门诊综合规章制度，门诊统筹基金独立税前列支，独立结转，单独管理方法。门诊统筹基金开支范畴为现行政策范畴内门诊医疗费、一般诊查费和门诊查验、治疗费。居民一般门诊无起付线，本年度最大付款额度一百元，现行政策范畴内按50%报销，本年度内未产生医疗费的，下本年度报销比例提升20%。
　　必须留意的是，邯郸市居民一般门诊的定点范畴为村卫生室、社区卫生服务服务站、站，卫生所等农村基层医疗服务服务项目组织，依照就近原则便捷标准，每名缴纳社保工作人员每一个本年度内可独立挑选不超过3家定点门诊做为自己定点，定点范畴以外的未予报销。自然在二、三级医院的门诊就诊，也不是报销的。

　　独特病症花费记入重大疾病　糖尿病推行预算定额清算
　　邯郸市居民医疗保险独特病症现阶段现有肿瘤放疗化疗、败血症、漫性肾病综合症等18种疾病，本年度内起付线200元，最大付款额度5000元，现行政策范畴内按50%报销。独特病症资质，必须缴纳社保居民先提交申请，历经评定，派发独特病症上岗证后，才可以享有。独特病症居民在定点门诊产生的特病医疗费与住院费一起合拼记入居民重大疾病信用额度，可享有居民医疗保险工资待遇。
　　针对必须按时门诊血透的尿毒症病人，今年下半年，邯郸市逐渐实行单病种预算定额清算的方式 ，即依照血透频次为不一样等级的定点定点医疗机构明确最大预算定额，一二三级定点定点医疗机构各自为每一次460元、五百元和530元。居民医疗保险每一次报销360元，每名病人的分析频次正常情况下不超过每月14次，另外尿毒症透析不会受到5000元最大付款额度的限定，与住院费合拼应用本年度最大付款额度(十五万元)。换句话说满足条件的糖尿病特病居民，假如在定点的三级医院门诊分析每一次只需自费170元，在县级医院自费140元，在村卫生室分析每一次只需自费一百元。这针对必须长期性门诊分析的尿毒症病人而言，是一个十分利好消息的现行政策。

　　提醒：2016年邯郸市重大疾病医保新政策要求乡镇卫生院报销比例高；二三级医院门诊不报销及其独特病症花费记入重大疾病，糖尿病推行预算定额清算等內容，进一步减轻了群众看重大疾病的财政负担，是一项真实便民的现行政策。